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概述病因诊断治疗问答

癔症性眩晕步态的诊断

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　　病史及体格检查

　　如果您怀疑患者的步态障碍没有器官障碍的基础。应着手调查其他可能性。询问患者第一次发生步态障碍时的情况，是否正好遇到应激时期或应激事件，如丧失亲人或失去工作。询问相关症状，并回顾病历中不明原因的疾病或频繁的就诊。巧妙地询问，以确定患者是否从装病中获得益处，比如增加别人对自己的关注或解决保险问题。

　　先从测试患者的反应和感觉功能开始体格检查，注意异常反应模式。迅速检查患者所说的下肢无力或瘫痪，测试“胡佛征”：让患者取仰卧位，检查者面向其脚的方向站立，两只手分别握住患者的踝关节，并将手背轻放在桌子。请患者抬起患肢，如果是瘫痪，对侧肢体应向下用力;癔症时，则为阴性结果。为进一步检查。可以在患者没有注意到时观察其活动情况。

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