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癔症性眩晕步态 (癔症性眩晕步态,癔症,眩晕)

癔症性眩晕步态的诊断

  病史及体格检查

  如果您怀疑患者的步态障碍没有器官障碍的基础。应着手调查其他可能性。询问患者第一次发生步态障碍时的情况,是否正好遇到应激时期或应激事件,如丧失亲人或失去工作。询问相关症状,并回顾病历中不明原因的疾病或频繁的就诊。巧妙地询问,以确定患者是否从装病中获得益处,比如增加别人对自己的关注或解决保险问题。

  先从测试患者的反应和感觉功能开始体格检查,注意异常反应模式。迅速检查患者所说的下肢无力或瘫痪,测试“胡佛征”:让患者取仰卧位,检查者面向其脚的方向站立,两只手分别握住患者的踝关节,并将手背轻放在桌子。请患者抬起患肢,如果是瘫痪,对侧肢体应向下用力;癔症时,则为阴性结果。为进一步检查。可以在患者没有注意到时观察其活动情况。

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