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概述病因诊断问答

阵发性夜间呼吸困难的诊断

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　　属于心脏性哮喘的病人，有一个共同的早期发病症状特点，那就是阵发性的夜间呼吸困难。患者常在熟睡后1～2小时后，突然频频咳嗽，大口喘气，吐泡沫样红痰。轻者数十分钟后逐渐好转，重者会出现急性肺水肿的危险症状，可有明显的哮鸣音，心跳同时加快。

　　心脏性哮喘的发病，主要是因为睡眠时部分血液由下半身转移到肺部，从而加重了原来的慢性左心室衰竭而引起肺郁血;加上平卧位时肺活量减少，使其换气功能发生障碍，增加了对呼吸中枢神经的反射性刺激。此外，昼夜间的人体活动节律的变化，也会使冠状动脉在夜间多有收缩，心肌供血量减少。这些都是心脏性哮喘在夜间发生阵发性呼吸困难的直接原因。

　　经胸部X拍片、气血分析、肺功能测定、气道反映性测定和特异性抗原皮试测定等，可有助于心脏性哮喘的确诊。

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