(1)脑性发绀:因呼吸功能不全,肺泡通气/换气发生障碍,肺泡的氧合作用不足,导致体循环中还原血红蛋白增加,包括急性或慢性肺部疾病、肺血管病变以及胸廓与胸膜疾病。
1)急性肺部疾病:如上呼吸道阻塞综合征、肺闭锁综合征、重度支气管哮喘、重症肺炎、急性肺水肿、急性呼吸窘迫综合征等。
2)慢性肺部疾病:如慢性阻塞性肺痰病、间质性肺疾病,阻塞性肺不张、睡眠呼吸暂停综合征、支气管扩张症、严熏肺结核、蜂窝肺综合征等。
3)肺血管病变:如肺栓塞、肺动脉高压、肺动脉硬化、肺动静脉瘘(瘤)、肺淤血等。
4)胸廓与胸膜疾病:如严重胸廓或脊柱畸形、气胸、大量胸腔积液、广泛胸膜粘连或增厚等。
(2)心性混血性发绀;最常见于先天性心脏病,根据发绀出现的早晚,分为早显性发绀:与生俱来,一出生就出现右向左分流,以法洛四联症最多见;迟显性发绀;由于长期血流动力学改变致使右心压力高于左心,出现继发性右向左分流,例如艾森门格综合征。
(3)吸入气氧分压过低:吸入气氧分压过低多发生在海拔3000m以上的高空或高山地区。通常所说的“高原反应”就包括了发绀、胸闷、呼吸困难等症状,类似情况也可发生在通风不良的地下矿并。
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