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概述诊断问答

转移性右下腹痛的诊断

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　　急性阑尾炎发病很急，开始时是在脐周和上腹部出现疼痛，数小时后疼痛转移到右下腹部，呈持续性伴阵发性加剧，疼痛性质为胀痛或钝痛。另有约30%的患者一开始即为右下腹疼痛，不存在上述转移病史。早期的脐周或上腹部疼痛，病人往往不能准确地辨明具体部位，一旦转移到右下腹疼痛时，病人则能准确地指出具体的疼痛位置，并且有明显压痛。除腹痛外，还可能出现恶心、呕吐、腹泻或便秘，另有轻中度发热症状。阑尾炎症如不能及时控制，可由充血、肿胀、化脓转化成坏死甚至穿孔，严重者可引起弥漫性腹膜炎。如转成慢性，可反复发作，右下腹痛常在走路和进食后加重。

　　急性阑尾炎可通过腰大肌或闭孔肌试验进行诊断，也可进行直肠指诊或检查白细胞及中性粒细胞综合确诊。慢性阑尾炎可通过钡餐检查确诊并施以阑尾切除术。

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