病因
(一)吉兰巴雷综合征
患这种疾病时,由于严重的肌肉无力会导致单侧或双侧足下垂及跨阈步态,常开始于下肢,并在72小时内蔓延至上肢及面部,可导致全身运动麻痹和呼吸衰竭。也可能发展为短暂感觉异常、深反射减退、鼻音过重、吞咽困难、出汗、心动过速、直立性低血压以及尿失禁。
(二)腰椎间盘突出症
可能因腿部肌肉无力和萎缩导致足下垂和跨阈步态。然而,腰椎间盘突出症最明显的症状严重的背痛,可能辐射到臀部、腿、脚,通常为单侧.常伴有坐骨神经疼痛,往往有肌肉痉挛和感觉运动丧失.也可能出现感觉异常、深反射碱弱和肌束震颤。
(三)多发性硬化症(MS)
多发性硬化症时可能突然或逐渐出现足下垂和跨阈步态,和多发性硬化症其他的症状和体征一样,这些症状很容易用期牲恶化和缓解。肌肉无力往往影响到下肢,病变程度从轻微的疲劳.到尿急、便秘和下肢轻瘫.伴随症状包括面神经痛、视力障碍、感觉异常,协调性异常、脚踝和脚趾振动觉和位置感觉丧失。
(四)重症肌无力
这种疾病常表现为足下垂和受累肢体无力,且常出现闭眼无力、上睑下垂和复视。骨骼肌肉无力和易疲劳可能进展为瘫痪。通常情况下,肌肉功能通常在一天活动后和运动后恶化,休息后改善。累及呼吸肌时可导致呼吸困难。
(五)腓肠肌萎缩
双侧足下垂、踝关节不稳和跨阈步态在这种慢性病的早期出现,伴脚和腿的感觉异常、疼痛、绞痛、发冷、肿胀和发绀。足部,辟肠肌和踝关节肌肉最早受累。随着病情进展,所有的下肢肌肉都变得无力和萎缩,深反射减弱或完全消失。随后,肌内萎缩和感觉缺失蔓延至整个手和前臂。
(六)腓总神经损伤
这种类型的创伤会突然出现足下垂,但通常是暂时性的.随着腓总神经压力解除而缓解。伴有同侧跨阈步态、肌肉无力和同翻小腿和脚的感觉缺失。
(七)脊髓灰质炎
小儿麻痹症急性期后可能会出现单侧或双侧足下垂,并出现跨阈步态.这些症状出现前通常先出现发热、不对称的肌肉无力、粗大的肌束震颤、感觉异常、深反射减退或消失、永久性肌肉麻痹和肌肉萎缩,也可能会发生吞咽困难,尿潴留和呼吸困难。
(八)多发性神经病
本病可能出现随肌肉无力的足下垂、跨阚步态,通常会影响远端肢体。并进展为弛缓性麻痹。也可能出现肌肉萎缩和深反射减退或消失,伴有感觉异常、感觉过敏、手脚的振动觉减堪或消失。皮肤呈红色富有光泽和无汗症。
(九)脊髓损伤
本病可能突然出现单侧或双侧足下垂并成为永久性。卧床患者也可出现跨阈步态。其他症状各不相同,可能包括颈部和背部疼痛、感觉异常、感觉丧失、肌肉无力、萎缩、损伤远端瘫痪、深反射不对称或消失、大小便失禁。
(十)脑卒中
手臂和腿无力或麻痹以及单侧足下垂是脑卒中的常见症状。其他症状因受损区域和血管损伤的严重程度而有所不同。感觉运动神经失调可能包括感觉异常、吞咽困难、视野缺损、复视及肠和膀胱功能障碍。也可能会发生性格改变、健忘症、失语症,构音障碍和意识丧失。
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