妊娠中晚期阴道排液检查什么项目-妊娠中晚期阴道排液检查费用多少钱-妊娠中晚期阴道排液治疗一般需要多久-家庭医生在线

概述病因诊断问答

妊娠中晚期阴道排液的诊断

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　　一、病史要点

　　对阴道排液的孕妇主要询问：

　　1.何时发现阴道排液。

　　2.刚道排液时是否伴腹痛或腰骶部坠胀。

　　3.阴道排液的量是否逐渐增多，排液量与患者腹压增加(咳嗽、打喷嚏、负重)的相关性。

　　4.阴道排液的性状，包括颜色、气味、透明度、黏稠度。

　　5.外阴及阴道有无红肿、癌痒，阴道排液之前有无白带增多的表现。

　　6.其他有无尿急、尿频、尿痛或尿失禁。有无阴道排液的诱因，如外伤史、性生活等。有无既往不良孕产史;有无反复流产、引产或早产、胎膜早破的病史;孕前或孕期有无反复发生阴道炎症的病史;既往有无子宫手术史或子宫畸形(双子宫、双角子宫、子宫纵隔、心形子宫等)诊断。是否合并其他系统疾病，如泌尿系统感染、内分泌紊乱、肝病、腹腔其他脏器炎症等。

　　二、体检及产科检查重点

　　1.阴道分泌物的性状。

　　2.阴道黏膜有无充血、小出血点、小溃疡。

　　3.宫颈容受及宫口扩张情况。

　　4.将窥阴器固定15 min，直视下观察有无液体自宫颈流出，或窥阴器下叶有无积液。

　　三、重要辅助检查

　　1.血、尿常规;血糖，必要时作糖耐量试验;肝肾功能。

　　2.阴道分泌物涂片行白带常规检查。有豆渣样分泌物应考虑念珠菌性阴道炎。必要时还应行阴道分泌物衣原体、支原体检查。

　　3.若阴道检查未见明显的液体自宫颈流出，可取阴道液涂片显微镜下找羊齿状结晶;或检查阴道液的pH等。

　　4.B超检查胎儿生长情况，有无畸形，羊水指数，有无前羊膜囊，胎盘附着部位及分级。可利用B超动态观察羊水指数的变化情况。

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