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概述病因诊断问答

胎手脱出的诊断

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　　一、横位

　　1.腹部检查见子宫呈横椭圆形，宫底部及耻骨联合上方空虚，在母体腹部一侧触及胎头，另一侧触及胎臀。胎心在脐周最清楚。

　　2.肛查及阴道检查

　　在胎膜未破者，肛查不易触及胎先露。胎膜已破、宫口已扩张者，胎手脱出于阴道口外。因检查者只能与胎儿同侧手相握，故可用握手法以确定脱出的是哪只手，结合胎头在腹部的哪一侧即可确定胎方位。例如肩右前位时左手脱出，检查者可用左手与胎儿左手相握。

　　3.横位经超声检查可以确定。

　　二、复合先露

　　1.当产程进展缓慢，行阴道检查时发现胎先露旁有肢体可明确诊断。

　　2.应注意与臀先露和肩先露鉴别。

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