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概述病因诊断问答

孕妇白带过多的诊断

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　　一、病史要点

　　注意询问白带的量、颜色、有无异味、发生的时间和持续时间，与月经周期及性生活有无关系，是否伴有外阴瘙痒、尿频、尿急、血性白带。诊治经过，有无反复发作史，性伴侣是否患有泌尿生殖系统疾病，发病前是否使用过公共浴中、浴盆。

　　二、妇科检查

　　注意外阴有无皮损、皮疹、溃疡、赘生物等病变;阴道壁有无充血、出血点、溃疡、赘生物;宫颈有无充血、糜烂、息肉、肿瘤、接触性出血。注意区别白带是来源于阴道、宫颈或宫颈管内;白带的量、颜色和性状。

　　三、重要辅助检查

　　1.取白带在显微镜下找念珠菌、滴虫、淋菌等病原体。

　　2.宫颈刮片脱落细胞检查应常规进行，刮片异常者应行阴道镜及镜下宫颈活检。

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