新生儿发热是怎么引起的-新生儿发热是什么原因引起的-新生儿发热怎么治疗效果好-家庭医生在线

概述病因诊断治疗问答

新生儿发热的病因

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　　【机制】

　　新生儿保持体温相对稳定的功能比年长儿差。年长儿体温失去平衡时常表现为发热(产热>散热)，而新生儿由于解剖生理特点比较特殊，有时发热，有时体温过低。发热的发生机制根据其病因不同，可分为以下两种。

　　(一)感染性

　　各种病原体如细菌、病毒、原虫类等引起的感染，均能引起体温升高，病原体的代谢产物及其毒素作用于血细胞及网状内皮系统，释放出一种内源性致热物质，可能为前列腺素E，作用于下丘脑前部的体温调节中枢，导致发热。发热是机体对感染的一种反射性反应。发热可刺激网状内应系统的巨噬细胞，增强其细胞内酶的活力及肝的解毒作用、促使机体产生抗体。

　　(二)非感染性

　　当组织破坏或坏死物因体内蛋白质代谢异常增强而产热过多。蛋白质分解产物可成为致热物质，如白血病、烧伤、骨折、癌肿等均可引起发热;大量失血或脱水，可使有效循环容量减少而致散热障碍;剧烈肌肉运动(如惊厥)、内分泌疾病(如甲状腺机能亢进)，因其代谢增强，产热增多;脑内出血可影响丘肺体温调节中枢，亦可导致发热。

　　【病因】

　　多种因素可引起发热，原因分为感染性和非感染性两类。非感染性发热见于环境温度升高、脱水、中枢神经拟害等。感染性发热则见于各种病原体(如细菌、病毒、衣原体、支原体、原虫、螺旋体等)，其代谢产物或毒素直接作用于机体组织器官或引起体温中枢调节紊乱，导致发热。

　　(一)感染性

　　任何感染均可引起发热，但新生儿感染也可以不发热。

　　1.细菌性上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎、败血症、中耳炎、溃疡性口腔炎、化脓性脑膜炎、硬脑膜下积液、乳腺炎、脓疱病、脐炎、破伤风、坏死性小肠结肠炎、腹膜炎及李司忒菌病等。

　　2.病毒性如风疹综合征、病毒性肺炎、肠炎、肝炎、先天性巨细胞包涵体病、单纯疱疹、柯萨奇病毒感染及猫抓病等。

　　3.霉菌性念珠菌肠.炎、鹅口疮、先灭性皮肤念珠菌病、隐球菌病及球孢子菌病等。

　　4.寄生虫性疟疾(先天性或后天性)、滴虫性阴道炎等。

　　5.其他卡氏囊虫病、鼠咬热等。

　　(二)非感染性

　　1I.物理性环境温度过高，衣着过暖及世脱水热等。

　　2.药物性药物中毒、药物过敏、输液反应及疫苗注射等。

　　3.产热过多和散热过少惊厥持续状态、甲状腺机能亢进、广泛性皮炎，广泛性瘢痕、先天性鱼鳞癣及先天性外胚层发育不全等。

　　4.体温中枢调节失常颅脑损伤、蛛网膜下腔出血。

　　5.外伤性器官内出血、组织损伤(手术后、大面积烧伤)等。

　　6.血液性贫血、白血病、红细胞增多症、输血后反应、核黄疸、急性溶血、内脏出血吸收过程及血管栓塞等。

　　7.肿瘤性神经母细胞瘤、恶性畸胎瘤、肝癌等。

　　8.免疫缺陷性疾病中性粒细胞减少症、慢性肉芽肿，先天性无胸腺或胸腺发育障碍、先天性无脾或脾发育不良、家族性调理素缺乏症、瑞士型无丙种球蛋白血症及网状组织发育不良症等。

　　9.其他红斑性狼疮、尿崩症等。

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