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放射痛 (放射痛)

放射痛的病因

  常见疾病的放射痛:

  1.急性胆囊炎

  除表现为上腹持续性疼痛外,同时可出现右肩及右肩胛下区牵涉痛,此种牵涉痛多系累及颈神经前支和胸神经所致。

  2.急性阑尾炎

  它的首发疼痛部位多在上腹部或脐周围,后位阑尾炎放射痛常在右腰部或右下肢。

  3.急性心包炎

  本病多有剧烈的心前区疼痛,并伴有左上肢、胸背部、颈部、上颌部及剑突下的放射痛。

  4.基底部肺炎

  肺部炎症累及膈胸膜周围组织时,可刺激膈神经出现同侧腹部及肩胛部的放射性疼痛,易误诊为急腹症、阑尾炎。

  5.肋间神经痛

  当支配腹部的神经受累时,可引起同侧腹部剧烈的放射性疼痛,难以与胆石症、肾结石、阑尾炎区别。

  6.腰椎间盘突出

  它是造成腰痛的常见病因。椎间盘突出物压迫神经根后即可产生神经根相应支配区的放射痛,因该症一般多发于第四、第五腰椎间隙,故临床常表现为臀、大腿后部和小腿外侧疼痛,有时放射至足跟和足背外侧。

  7.尿石症

  包括肾、输尿管、膀胱和尿遭的结石。肾、输尿管结石发生疼痛时,临床表现为同侧腰部或肋腹部出现剧痛,同时出现下腹部、腹股沟、大腿内侧、外生殖器、腰骶部和会阴部的放射痛。膀胱结石嵌顿时,引起的疼痛可放射至会阴及阴茎头部。

  8.胸膜炎

  临床主要表现为干咳和剧烈胸痛,若膈神经及臂丛神经受累时,可出现肩、心前区及腹部的放射痛。

  9.胃溃疡

  胃前壁溃疡的疼痛常因累及胸神经前支而出现同侧胸骨旁放射性疼痛。胃后壁溃疡可累及胸神经后支而出现两肋或腰背部放射痛。

  10.颈椎病

  是颈椎间盘退化,致上下椎体骨质增生,压迫神经根、脊髓或影响椎动脉供血所引起的一系列症状。该症多损害颈一6神经,并可在受累神经分布区出现颈、肩及手指处的放射痛。

  11.心肌梗死

  当发生心绞痛时,疼痛常可放射至左肩、左臂及左手内侧的3个手指,有时还会出现下肢放射痛。

  12.颅内肿瘤

  常有枕部头痛。因颈丛的分布神经受累,故多有前额及眼眶部放射痛。头颅深部病变所致的头痛,常出现同侧外面的放射痛。

  13.子宫颈癌

  常因肌瘤侵犯腰部神经而出现腰骶部及尾根部的放射痛。

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