病史及体格检查
开始询问患者病史持续时间和周期,鼻塞为突发或缓慢发病的.间歇性或持续性的,单侧或双侧。询问是否有分泌物及其性状,清水状、脓状或血性的。患者是否有鼻部、鼻窦或头部的疼痛。询问患者最近是否曾经旅行,是否使用过药物、酒精饮料,之前是否有外伤或手术。
检查患者的鼻部,评估鼻甲骨、鼻中隔的状况及鼻通气的情况。检查眼眶是否异位,是否有视力下降、大量流泪和眼睛外观异常。触诊上颌窦及额窦是否有压痛。检查耳部是否有中耳炎的迹象。检查口腔、咽部、鼻部、喉部是否有炎症、溃疡或黏膜极度干燥,神经功能缺失。最后,触诊颈部淋巴结。
如单侧进行性通气不畅,并伴有血性恶臭脓鼻涕,可能是鼻腔癌;回吸鼻涕带血,颈部外上方肿块,耳鸣,耳聋,要提防鼻咽癌;牙齿麻木、酸胀、松动、脱落,面颊部肿胀,眼球移位、复视、溢泪,则要警惕上颌窦癌。
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