感染性休克检查什么项目-感染性休克检查费用多少钱-感染性休克治疗一般需要多久-家庭医生在线

概述病因诊断问答

感染性休克的诊断

预约挂号

　　按血流动力学的特点，可将体克分为：低排高阻型、高排低阻型和低排低阻型休克3种类型。第二型常见于低血容量休克、感染性休克和心源性休克;后者常见于感染性休克和过敏性休克。

　　1.感染性休克的诊断标准

　　感染中毒性休克在腹部外科临床上较为多见，先有寒战、高热，然后出现休克，强烈提示可能为感染中毒性休克。其他应注意的早期征象为：高热持续多天不退，无出血、失水而血压偏低，皮下紫癜或出血，血象白细胞数显著增高(>2 ×109/L)，中性粒细胞显著左移及出现中毒性颗粒，突然发生原因未明的腹泻等。凡此均应引起对感染中毒性休克临近的高度警惕。

　　发热、心动过速、血管扩张是感染时共有的炎症反应三联症，当患者同时出现神志改变应怀疑感染性休克。对可疑感染患者临床有以下表现时可诊断感染件休克：高热或体温不升，灌注不足的相关体征包括意识改变、毛细血管再充盈时闻延长>2秒(冷休克)或毛细血管快速再充盈(暖休克)、外周脉搏搏动减弱(冷休克)或增强(暖休克)、四肢末端湿冷或尿量减少至< ml>

　　(1)冷休克：灌注不足，包括神志改变、毛细血管再充盈时间>2秒(冷休克)、外周脉搏搏动消失(冷休克)或外周脉搏搏动增强、四肢末端湿冷(冷休克)或尿量减少< kg行液体复苏及多巴胺静脉维持达l0μg 多巴胺抵抗性休克：第一小时予≥60ml (kg·h)。

　　(2)高动力性感染性休克：多见于革兰阳性细菌如黄金色葡萄球菌、链球菌感染。一般由肺炎、皮肤感染引起。其临床表现与一般休克有很大区别。其病理生理改变是心脏指数增高和周围血管阻力下降，由此而产生过度通气、四肢温暖干燥、中心静脉压增高、尿量增多，呼吸性碱中毒及代谢性酸中毒等表现。心脏指数增高主要是感染所致的高热、心率加快等因素导致耗氧增加的结果，而周围血管阻力下降则由于NO产生增加及炎性介质激活的激肽、5一羟色胺、组胺等血管活性物质所致。

　　2.诊断与鉴别诊断

　　(1)感染性休克的诊断：有赖于微生物检查来证实。疑有感染性休克时，通常在不同部位穿刺抽血培养两次，或者收集尿、痰、阴道分泌物、胆汁、脓液、创面分泌物等进行培养。亦可测定血浆内毒素。但是在上述检查未得到结果前必须进行治疗。其他实验室检查包括动脉血气分析、血生化(血糖、淀粉酶、肝功能、肾功能等)，血电解质和胸片等。这些检查只能提供患者等前的情况，而不能立即确诊为感染性休克。

　　(2)低动力型感染性休克的表现：与一般印象中的休克基本是一致的，故易发现并认识，但应注意与单纯低血容量性休克相鉴别。相反，高动力型感染性休克的临床表现，特别是早期，与一般印象中的休克却有很大的不同，故早期诊断常被忽略，以及至晚期出现类似冷休克时，多已延误了治疗上的良好时机而预后较差。

　　(3)感染性休克的发展可分三个阶段

　　1)不管是低动力型，还是高动力型感染性体克均存在这三个阶段，只是其出现的长与短而已。如低动力型最初阶段易出现血管的高血流动力学和高代谢状态(暖休克)。此阶段持续较短(30分钟左右)，临床表现不典型，故在症状恶化之前可一直被误诊。

　　2)感染性休克进入中期，这时心血管变化为正常血流动力学状态。这个阶段持续时间更短，继而出现心率快，血压下降、心排血量减少，肾血流量减少之后发生肾衰竭。病情持续恶化而进入终未期前阶段，往往不为人们所觉察。

　　3)终末期呈低血流动力学状态，这个阶段像其他类型休克一样，心排血量减少，血管收缩，血液分流，组织灌流不足，出现多脏器功能不全或衰竭。如患者对治疗无反应，则呈失代偿状态直至死亡。

感染性休克【诊断】_相关文章

排名前十:广州治疗皮肤瘙痒要多少钱“总榜宣布”广州较好的皮肤病医院 2025-06-13: 广州治疗皮肤瘙痒要多少钱?皮肤瘙痒在生活中很常见。是一种高发。病情可以因人而异，有全身性和局部性两...详情

济南看孩子尿床的医院？济南六一儿童医院诊疗实力派！ 2025-06-13: 孩子在成长的道路上，每一个细小的细节都牵动着家长的心，一点看似不起眼的细节，久而久之就容易让孩子的...详情

济南遗尿症儿童医院？济南六一儿童医院遗尿症治疗新趋势！ 2025-06-13: 在陪伴孩子成长过程中，我们与孩子都会经历一些比较困难的发育过程，既要帮助孩子成长又要呵护孩子的身心...详情

济南自闭症到哪家医院？济南六一儿童医院从测评到康复一站式服务！ 2025-06-13: 当孩子被孤独症困扰，整个家庭都会沉浸在无尽的无助和困惑中。很多家长表示不解，明明孩子生下来一点毛病...详情

山东济南专治儿童自闭症的医院？济南六一儿童医院专业干预新选择！ 2025-06-13: 对于孩子来说快乐很简单，可能是一块美味的糕点也可能是一个漂亮的玩具，对于他们来说快乐是非常简单的事...详情

山东济南治疗抽动症的正规医院？济南六一儿童医院诊疗实力担当！ 2025-06-13: 这几年各行各业都比较艰难，甚至有些家长还失业在家，面对生活的艰辛，不少家长在忙于奔波的同时，对孩子...详情

山东济南孩子抽动症去哪看？家长别发愁济南六一儿童医院来支招！ 2025-06-13: 为了让孩子有一个良好的生活环境和健康的心理状态，家长付出了很多的心血，可是在成长的道路上哪里又一帆...详情

济南治疗儿童抽动症医院排名？济南六一儿童医院专业诊疗看这里！ 2025-06-13: 我们都不希望孩子被人用异样的眼光看待，也不希望孩子长期生活在心理压抑的环境中，有一种疾病让孩子陷入...详情

济南治疗多动症好的医院？济南六一儿童医院儿童多动症治疗新标杆！ 2025-06-13: 学习是改变孩子出路的便捷途径，同时也是一个非常辛苦的过程，为了能有一个好的前程，很多家长从幼儿园就...详情

济南哪里看儿童多动症好？济南六一儿童医院济南家长优选！ 2025-06-13: 我们这一生都在不断的探索，从刚出生的一无所知到一点一点的学会说话学会走路，而这一生要学习的知识太多...详情

济南哪个医院看多动症看的好？济南六一儿童医院中西医结合疗法口碑超赞！ 2025-06-13: 幸福感是多种多样的，有些人认为身居高位者幸福，有些人却认为平平淡淡的过完一生就是幸福。其实幸福就是...详情

杭州男科医院哪家比较好 - 杭州阿波罗男科医院正不正规 2025-06-13: 杭州男科医院哪家比较好 - 杭州阿波罗男科医院正不正规详情

感染性休克相关文章

感染性休克_同类疾病症状

中毒性休克综合征

感染性休克 （感染性休克，休克）

感染性休克（感染性休克，休克）