胃热干呕：当分虚实。外邪侵袭，由表入里。客于阳明，邪从热化，与谷气相搏，逆而上冲，胃失和降，故干呕频作，属实证。著病后余热未尽，或误用燥药，伤及胃阴，亦使胃气不得和降而上逆。造成干呕，属虚证。二者的鉴别要点：实证必见腹满便秘，口渴引饮，苔燥脉大。治宜清热通腑，和胃降逆，方用调胃承气汤加减。虚证则以舌红少苔，脉细数为依据。治宜养胃生津，和降冲气，方用竹叶石膏汤加减。
胃寒干呕：有虚实之分，实证乃外感寒邪，赢中胃腑，或过食生冷，以致寒凝气滞，胃失和降，引起干呕。虚证乃脾胃索虚，或过用寒药克伐胃气，以致脾胃虚寒，升降乖常，胃气上逆而干呕。二者的鉴别要点：实证必见脘腹冷痛，苔白，脉沉弦。治宜温中散寒，和胃降逆，方用半夏干姜散加减，若吐少量涎沫，微感眩晕者。方用吴茱萸汤加减。虚证则以心下癌满，兼见不欲食，便溏，气短懒言，舌淡。脉细弱为依据。治宜补脾益胃，降逆安中，方用理中扬加丁香、茯苓、半夏之类。
肝郁干呕：多因忧思郁怒，肝气郁结，横逆犯胃，以致胃气失和而作干呕。病起于肝郁，故常随情志波动引发，肝失条达，故见胸胁烦闷，肝气犯胃，故不欲食，舌苔薄白，脉弦细。其特点为：每次发病与情志因素有关，并伴有胸胁烦闷，纳呆，郁郁不乐等症。治宜舒肝理气，和胃降逆，方用四七汤加减。
食滞干呕：多因饮食不节，过食醇酒厚味，食滞胃脘，胃气不得和降，气逆上冲，遂致干呕。辨证要点：有明显的伤食原因，症见于呕食臭，欲吐不能，脘腹胀满，大便秽臭，常呕出食物为快。治宜和胃理气，消食导滞，方用保和丸加减。
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