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黑睛宿翳 (黑睛宿翳,黑晴,眼病 )

黑睛宿翳的治疗

  (证治方药)

  (一)阴虚津伤

  治法;养阴退翳明目。

  方剂:滋阴退翳汤(《眼科临证笔记》)加减。

  药物:生地10~15g,麦冬10~15g,玄参10~15g,蝉表6g,自蒺藜10g,木贼草10g,青葙子10g,密蒙花10g。

  方义:生地、麦冬、玄参养阴生津,蝉衣、木贼草退翳,青葙子、密蒙花清热明目,白蒺藜疏风。

  加减:若口干加知母清热,目涩加菊花祛风。

  变通法:若见肾阴亏虚,头晕目涩,五心烦热,腰膝酸软者,用通明补肾丸(《银海精微》)。药如生热地、当归、牛膝、知母、黄柏、枸杞子、菊花、五味子、楮实子等,滋补肾阴为主。

  (二)风热余邪

  方剂:拨云退翳汤(《审视瑶函》)加减。

  药物:木赋草10g,蝉衣6g,密蒙花10g,白燕藜10g,菊花10g,黄连6g,荆芥10g,羌活10g,地骨皮10g,当归10g,川萼6g,天花粉10g。

  方义:荆芥、羌活、白蒺藜疏风祛邪,木赋草、蝉衣退翳,当归、川芎和血养肝,黄连清热,地骨皮、天花粉养阴生津,菊花、密蒙花明目。

  加减:见阴虚口干舌红者,加生地、麦冬养阴生津。见眵泪者加薄荷、防风疏风清热。

  变通法:若风邪热毒炽盛,黑睛遗留焦黄或微豇翳障,病程日久,气血凝滞者可用消翳汤(《眼科纂要》),药用羌活、防风、柴胡、川芎、生地、当归、柴胡、荆芥、木贼草、密蒙花、丹参等,以祛风热、行气血为治。

  【简易方药】

  1,皮硝30g,桑白皮、桑叶各15g,青皮30g,防风12g,水煎去渣洗眼。

  2,陈茶叶15g,食盐6g,水煎去渣洗眼。

  3,玄参、生地、石斛、防风、木贼草、枸杞子、菊花各10g。石决明、夜明砂,青葙子各15g,每日l剂,水煎服。适于阴虚者。

  【针灸治疗】

  (一)毫针法

  取穴:睛明、攒竹、瞳子髂、四白,配风池、舍谷、光明、行间、肝俞、肾俞。

  方法:毫针常规刺法,留针30分钟。

  疗程:日l次,10次为l疗程。适于新鲜者。

  (二)穴位敷贴

  取穴:太阳穴。方法:斑蝥虫10g(炒黄),冰片2g,研末取少量,置于小块伤湿膏上敷贴。待3~6小时起泡,用消毒针刺破放水。

  疗程:隔3~4天后再敷,一般用2~3次。

  【评述】

  黑睛宿翳,因其新、旧、厚、薄之病程、病损不同,而又有云翳、冰瑕翳、厚翳、斑脂翳之区别,实质上均相当于角膜瘢痕,需要缓图治之。若经治无效严重影响视力者,可行角膜移植术。

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