妊娠、产前保健检查什么项目-妊娠、产前保健检查费用多少钱-妊娠、产前保健治疗一般需要多久-家庭医生在线

概述诊断治疗问答

妊娠、产前保健的诊断

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　　(一)妊娠试验

　　尿和血的妊娠试验都依赖于胎盘产生的绒毛膜促性腺激素(HCG)的测定。HCG的水平在受精卵着床后很快升高，几乎每48小时上升一倍，在50～75天时达高峰，然后降至一个低水平，一直持续至妊娠中晚期。实验室和家庭用妊娠试验现在均采用单克隆特异性抗体检测HCG。这些试验可用来检测尿或血清，且在月经过期或再稍后一段时间内最为准确。

　　与宫内妊娠相比，异位妊娠可能表现为HCG的水平较低，在连续测定中不再继续上升或表现为下降。间隔48～72小时重复HCG的定量测定可用于诊断异位妊娠，以及葡萄胎、先兆流产和稽留流产。对不同实验室的HCG水平的比较可能会误导对一个人的处理，因为不同地区的国际标准可产生不同的结果。

　　(二)妊娠的表现

　　以下的症状和体征通常是因为妊娠产生，但不能因此而确诊妊娠。性交的时间及频度的记录对诊断妊娠和确定怀孕时间有帮助。

　　1，症状

　　停经、恶心呕吐、乳房胀痛、尿频尿急、有胎动(约在妊娠18周以后)及体重增加。

　　2，体征(末次月经后数周后)

　　乳房改变(增大、血管充血及初乳)、腹部增大、阴道和宫颈蓝紫(约在妊娠第7周后)、宫颈变软(约在妊娠第7周)、宫体普遍变大变软(在妊娠第8周以后)。

　　自末次月经后约12—15周时子宫底可在耻骨联合上方触及，在妊娠20～22周时达脐平。用多普勒可在妊娠10～12周时听到胎心音，而在妊娠20周时可用普通胎心听筒听到胎心音。

　　(三)鉴别诊断

　　因肌瘤造成的非妊娠子宫的增大可与妊娠子宫相混淆，但肌瘤增大的子宫往往质地很硬而且形状不规则。卵巢肿瘤可能位于中间，并使非妊娠的子宫移向一侧或偏向后方。超声波和妊娠试验将在这些情况时提供准确的诊断。

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