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概述病因诊断治疗问答

癌症性口干的诊断

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　　【中医处理方法】

　　一、辨证治疗

　　建议处方如下：

　　1，沙参麦冬汤(《温病条辩》)

　　药物组成：生地黄麦冬甘草玄参贝母牡丹皮薄荷白芍

　　功能主治：滋肺益胃，生津润肺。症见口干咽燥，发音嘶哑，话多时尤甚，干咳少痰，舌燥乏津，鼻燥结痂易衄，嗅觉欠敏，进食喜稀恶干，胃中嘈杂灼热，或见双目干涩而痒，大便于结，舌红少苔，脉象细数。属于中医的肺胃阴伤型。

　　用法：每日1剂，水煎，分早晚2次服用。

　　2，杞菊地黄丸(《医宗金鉴》)

　　药物组成：知母黄柏熟地黄山萸肉山药泽泻牡丹皮茯苓

　　功能主治：滋养肝肾，养阴润燥。患者症见双目干涩，畏光怕风，视物昏花，泪少灼热，眼睑瘙痒，口干口苦，头晕目眩，皮肤干燥，手足心热，胸胁隐痛，饮食减少，毛发干枯易脱，大便偏于。舌红少津无苔，脉象细弱。属于中医的肝肾阴虚型。

　　用法：每日1剂，水煎，分早晚2次服用。

　　3，益胃汤(《温病条辨》)

　　药物组成：沙参麦冬生地黄玉竹冰糖

　　功能主治：补脾滋肾，益气养阴。症见形体消瘦，倦怠乏力，口干口裂，口渴饮少，肌肤干燥，鼻干易衄，或见牙干齿衄，双眼干涩，饮食减少，进食干噎，烦躁不安，失眠多梦，大便秘结或见便溏，小便短少，舌质黯红少津，脉沉细略数。属于中医的脾肾阴虚型。

　　用法;每日l剂，水煎，分早晚2次服用。

　　4，补中益气汤(《脾胃论》)

　　药物组成：党参黄芪炒白术炙甘草柴胡升麻

　　功能主治：健脾和胃，益气布津。症见口干咽燥，无唾少津，口渴不欲多饮，眼鼻干涩，视物模糊，无泪无涕，饮食减少，吞咽食物时需要水助，食后胃脘胀满不适，倦怠乏力，大便溏稀或干如羊尿，舌体胖大或有齿痕，苔白，脉迟缓。属于中医的脾胃气虚型。

　　用法：每日1剂，水煎，分早晚2次服用。

　　二、其他治疗

　　1，双叶汤荷叶、竹叶各6g，共煮汤代茶饮。

　　2，双皮汤西瓜皮、冬瓜皮各10g，共煮汤代茶饮。

　　3，柠檬红糖饮柠檬切片，取3～5片与红糖适量，开水冲服。

　　4，鲜果汁可选用新鲜山楂、西瓜、甘蔗、梨、荸荠、藕等榨汁饮服。或饮服酸梅汤等饮料。

　　5，参茶石斛、西洋参各3g，开水冲泡，代茶饮，可滋阴生津。

　　6，针灸治疗

　　取穴：合谷、曲池、颊车、外关、足三里、三阴交、太溪、承浆、阴陵泉等穴位。亦可配合按摩，合谷、大陵、内关、外关、颊车、阳溪、阳谷等穴位。

　　功效：具有疏通经络、调理气血的作用，具有调节免疫功能，包括体液免疫和细胞免疫。还具有改善血液流变学和微循环的作用。

　　【西医处理方法】

　　一、治疗原则

　　口干症状以对症治疗为主。

　　二、治疗方法

　　1，至今治疗口干尚无完全有效的方法，放射性口干是治疗最棘手的一类，减轻口干最有效的方法是避免或尽量减少涎腺放射范围和剂量。

　　2，应停止吸烟、饮酒及避免服用引起口干的药物如阿托品等，并保持口腔清洁，勤漱口，减少口腔内激发感染的可能。

　　3，促进唾液分泌柠檬酸：对唾液腺有非特异性的机械刺激和味觉刺激作用，可选择Optirnoist TM喷剂或咀嚼口香糖。

　　催涎剂：毛果芸香碱(匹罗卡品)是一种毒蕈碱样胆碱能手提拮抗剂，它既可以促进正常人唾液分泌，也可以促进唾液腺功能受损者的唾液分泌，用法：5mg，3次/日。茴三硫(胆维他)可选择性作用于唾液腺的分泌细胞，增加M受体数量，用法：25mg，3次/日。角鲨烯环氧化酶抑制剂是胆碱能受体激动剂，可以促进外分泌腺的分泌作用，用法：30mg，3次/日。舒稚乐主要成分是环戊硫酮，可以促进唾液分泌，并能促进涎腺蛋白的合成、分泌及帮助清除腺体内自由基，用法：25mg， 3次/日。

　　4，唾液替代治疗

　　指使用人工唾液，可分为羧甲基纤维索钠型和黏蛋白型两种，其主要成分是离子、山梨醇或木糖醇(甜味刹和表面活性物质)、黏性润滑物质(羧甲基纤维素钠或黏蛋白)。配方：甘油4份，单糖浆l份，柠檬酊10ml加水至2L。

　　5，氨磷汀是一种光谱细胞保护剂，可以减轻癌症患者因放化疗导致的口干症，用法：500mg/m2，静脉注射。

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