气虚产后小便难与肾气虚产后小便难:两者皆为虚证。但气虚产后小便难,多由体质素弱,产时失血过多,气随血耗,以致脾肺气虚。不能通调水遭,下输膀胱而引起;肾气虚产后小便难。则由产时损伤肾气,或素体肾气亏损,膀胱气化不利而引起。
气滞产后小便难:为实证。多因精神刺激。情志不畅,肝气郁结,气机阻滞,清浊升降戋调,膀胱气化不利所致。
血瘀产后小便难:多因滞产,膀胱受压过久。气血运行不畅,膀胱气化不利所致。
(女科经纶 产后证下)引产孕集曰:“产后小便不通,腹胀如鼓,闷乱不醒,盖缘未产前内积冷气,遂致产时尿胞运动。用盐于脐中填平。用葱白捣一指厚,安盐上,以其炷饼上灸之,觉热气入腹内,即时便涵,神验。”
(顾膺陀妇科集‘产后类):“产后小便不通,多因胎前感受寒气,致尿后尿胞运动不顺,小便不通,腹胀如鼓,闷乱不醒。施治之法,囤气虚不能运化者,宜加味四君子汤;恶露不利,小便难而大便泄者,宜五苓散倍肉桂加桃仁;二便惧秘,恶露不行者,宜先通恶露,用四物汤加蓬莪、山楂;因气闭不通者。用炒盐加麝香二厘,填脐中,外用葱白十余根,作一束,切如半指厚,置盐脐上,将艾灸之。觉热气入腹难忍,方止。小便即通。惟因气虚源涸,及热结膀胱者,此法忌用。”
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