【调理原则】
去除引起便稀的因素,调理胃肠功能,改善便稀的状况。
【调理方法】
1,培养好的生活习惯:按时作息,使机体生物钟规则,有助于胃肠功能的协调。
2,饮食调摄。
(1)对长期营养不良、身体虚弱者,少量规则进食,低脂低纤维素饮食,循序渐进增加饮食量。
(2)尝试停用牛奶,或改用豆浆。
(3)不进食生冷、含纤维多的食物,适当补充肠道酶类,调节肠道微生态环境和促进代谢的物质,如维生素B族、乳酶生、胃蛋白酶合剂等。
(4)可选择一些食疗验方:
①薯蓣干姜粥
原料:干姜l0g,山药60g,白糖少量。
制法:将干姜、山药轧细过筛,加水调糊置炉上,用筷子搅动成粥,加少量白糖,服用。
功效:健脾温阳。适宜于脾阳亏虚之便稀者。
②四神补阳粥
原料:朴骨脂10g,五味子6g,肉豆蔻2枚,干姜10g,粳米100g,大枣6枚。
制法:取补骨脂、五味子、肉豆蔻(用面麸盖煨去油入药)、干姜,加水适量煎汤取清汁,加粳米、大枣共煮粥,粥熟食之。
功效:温补脾肾。适宜于脾肾亏虚之便稀者。
③山药苡仁粥
原料:糯米30g,山药30g,薏苡仁15g。红糖少许。
制法:取糯米、山药、薏苡仁共煮粥,粥将熟时加砂糖少许,稍煮即可服用。
功效:健脾利湿。适宜于脾虚湿盛之便稀者。
④姜糖饮
原料:鲜姜15g或干姜6g,红糖30g。
制法:姜打碎或切细,加入红糖,用开水冲服。
功效:温中祛寒。适宜于腹部受寒或过食生冷而致大便稀溏、臭味不甚、腹痛喜温的寒泻者。
⑤藿香粥
原料;于霍香15g,粳米30g。
制法:藿香研细末,粳米淘净。加水烧至米粒开花时调入藿香末,文火煮成稀粥服食。
功效:健脾化湿。适宜于脾虚湿盛之便稀者。
3,注意季节、气候骤变情况,随时增加衣服,避免受凉。
4,避免滥用抗生寨、糖皮质激素。
5,心理负担重者,可进行心理辅导,寻求心理支持,缓解心理痛苦,帮助减轻精神紧张、焦虑、恐惧、愤怒、抑郁等,必要时给予适量的镇静药(如安定等)。
6,中医辨证调摄。将便稀分为以下几型:
(1)寒湿型
证候:便稀如水,腹痛肠鸣,脘闷食少,或兼有风寒表证,舌苔白腻,脉濡缓。
治法:解表散寒,芳香化湿。
方药:藿香正气散(藿香12g,紫苏叶l0g,白芷9g,厚朴l0g,大腹皮9g,法半夏12g,陈皮6g,茯苓12g,甘草6g,水煎服)。
(2)湿热型
证候:腹痛即泻,泻下急迫,势如水注,肛门灼热,口渴,尿短黄,舌苔黄腻,脉襦数。
治法;清热利湿。
方药:葛根芩连汤加减(葛根20g,黄芩12g,黄连10g,金银花l5g,茯苓12g,绵茵陈15g,藿香12g。车前子15g,木香6g,火炭母20g,甘草6g)。
(3)伤食型
证候:腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,嗳腐酸臭,不思饮食,舌苔厚腻,脉滑。
治法:消食导滞。
方药:保和丸加减(山楂15g,神曲12g,法半夏10g,茯苓15g,陈皮6g,连翘12g,布渣叶15g,麦芽15g,甘草6g)。
(4)肝郁型
证候:便稀发作与情绪有关,脘胁胀闷,暖气食少,腹痛肠鸣,腹痛即泻,泻后痛减,舌苔薄白,脉弦细。
治法:抑肝扶脾。
方药:痛泻要方加减(白芍15g,白术12g,防风10g,陈皮6g,茯苓12g,柴胡l0g,枳壳10g,佛手12g,甘草6g)。
(5)脾虚型
证候:大便时溏时泻,完谷不化,食少脘胀,面色萎黄,肢倦乏力,舌淡,脉细弱。
治法:健脾益胃。
方药:参苓白术散(党参18g,白术15g,茯苓12g,山药15g,扁豆12g,陈皮6g,砂仁6g,薏苡仁15g,鸡内金10g,黄芪12g,神曲l0g,炙甘草6g)。
(6)肾虚型
证候:黎明之前腹痛,肠鸣腹泻,泻后则安,形寒肢冷。腰腿酸软,舌淡,脉沉细。
治法:温肾健脾,固涩止泻。
方药:四神丸加味(补骨脂12g,吴茱萸l0g。肉豆蔻6g,五味子6g,熟附子l0g,炮姜9g,党参15g,白术12g,炙甘草6g)。
7,温针隔姜灸。取穴:双侧足三里、脾俞、肾俞、中脘。将艾条切成2cm长的艾段,老姜切成0,1cm厚的姜片,在姜片的中间穿一小孔,以便针柄穿过。治疗时,便稀者仰卧位,将穴位常规消毒,针刺后采用补法使之得气,然后把穿有小孔的姜片从针柄的末端穿过,使姜片贴于皮肤上,将2cm长的艾段插在针柄顶端,在艾段靠近皮肤一端将其点燃,艾段徐徐燃烧。使针和姜片变热。此时,病人即感到胃脘部温热感。艾段燃完后,除去灰烬。每穴连续灸3壮,每日治疗1次。l0天为1个疗程,每疗程间隔5天。
8,针刺四缝穴配合捏脊法。先将四缝穴周围皮肤局部消毒,用三棱针或粗毫针针刺。刺后挤出黄白色黏液。再让便稀者(多数是小孩)俯卧,以两手拇指抵于长强穴,两拳眼向前,与背垂直。再以两手拇指与食指合作将皮肤肌肉提起,然后做食指向前推、拇指向后拉的翻卷前进动作。自尾骶部起沿脊椎两旁向上推捏至第7颈椎大椎穴两旁,为1追。连续3遍为1次,1日1次。
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