【调理原则】
乳腺增生与激素水平、月经周期、孕产次数、性格特征、文化程度等密切相关,有少数可发生癌变。干预原则是去除高危因素,积极开展健康教育,调畅情志,均衡饮食,综台干预,辨证调护。
【调理方法】
l,健康指导。向干预对象详细宣讲乳腺保健相关知识,增强其乳腺自我保健意识,使其掌握乳腺自我检查方法。
2,乳房自我检查。乳房自我检查是早发现、早干预乳房亚健康的关键。
方法:①洗澡后站在镜前检查,双手叉腰,身体做左右旋状,从镜中观察双侧乳房的皮肤有无异常,乳头有无内陷或溢液。②触摸乳房内有否肿块。触摸时手掌要平伸,四措并拢,用最敏感的食指、中指、无名指的末端指腹按顺序轻扪乳房的外上、外下、内下、内上区域,而后是乳房中间的乳头及乳晕区。
3,饮食调摄。饮食宜清淡。步食辛辣、肥甘厚味之品;多吃水果,不宜多吃酸菜、萝卜、红薯等滞气食品。以下药膳可常选用:
(1)天合红枣茶
原料:天门冬15g,合欢花8g,红枣5枝。
制法;泡茶饮,加蜂蜜少许。
功效:疏肝解郁。对情志抑郁,乳房胀痛者有良效。
(2)柴胡牡蛎蜂蜜饮
原料:柴胡、制香附子、当归、青皮、昆布、山慈菇、浙贝母各10g,丹参、夏枯草、牡蛎各30g。
制法:水煎2次,去渣,取滤液300ml,调入蜂蜜适量。1日分3次喝完,连服20天为1个疗程。
功效:疏肝解郁。对情志抑郁,乳房胀痛者有良效。
(3)红包鱼韭叶
原料:红包鱼(鲤鱼的一种,色红)I尾(约250g,去鳞及肠杂),韭叶约60g,黄酒、食盐适量。
制法;将鱼洗净,加韭叶,再加黄酒、食盐适量,煮熟,于每月行经前。趁热食之。
功效:行经活血,消滞散结。适宜于各类乳腺增生倾向者。
(4)海带幕
原料:海带30g,大头菜15g。
制法:洗净切成细丝,油炒后食用。
功效:软坚散结。适宜于各类乳腺增生倾向者。
(5)猪尾菟丝
原料:菟丝子30g。淫羊藿30g,猪尾1条。
制法:将猪尾洗净,纳上药加水放入砂锅内,用文火煮熟。放盐少许,调味服用。
功用;补肾调经健乳。适宜于伴肾虚月经不调之乳腺增生倾向者。
(6)四乌汤
原料:乌骨鸡1只,黑大豆250g,黑木耳30g,香菇珀g。
制法:将乌骨鸡去毛、洗净内脏后,与黑大豆同煮熬汤,至肉熟豆烂,加入用热水泡过的黑术耳和香菇再煮,撒盐调味,饮汤食渣。
功效:补血健乳。适宜于乳腺增生有血虚者。
4,运动调整。对具有乳腺增生倾向对象,运动是很好的调理方式。适当体育运动有利于开阔心胸,舒展情志。最好进行有氧运动,即运动半小时后,呼吸心率增快,脉搏运动后应比运动前快13一14次/分。建议项目:跑步、游泳、打球、打拳、骑车、爬山等。
5,生活方式调整。适时结婚(不超过28岁),生育不宜过晚(不超过30岁);鼓励进行母乳喂养,哺乳期注意乳房卫生,保持乳腺通畅,乳计郁积时要及时用吸乳器将乳汁吸出,局部可用冷敷或热敷。房事有规律,保持性生活和谐,可调节内分泌失调。可减少乳腺增生。要做好避孕,避免入流。避免使用含有雌激索的面霜和药物,若长期使用含有雌激素的面霜,久之可诱发乳腺增生。
6,情志调摄。肝郁气滞是乳腺增生的基本病因之一,故调畅情志是预防和减轻乳腺增生的首要措施。应该保持心胸开阔,精神愉快,保持乐观情绪。多开怀大笑,避免抑郁和发怒,使内分泌系统保持良好的工作状态,避免劣性情绪刺激。多看有乐趣的书和画,多听能激发情绪的音乐。适当宣泄情绪,注意心理健康。
7,40岁以上女性每年做1次专科检查。必要时行乳腺B超、红外线乳透或乳腺钼靶检查。
8,耳针。取穴乳腺、内分泌、皮质下、肾上腺、神门。方法:多采用穴位点压王不留行籽,胶布固定,每日在局部揉按几次。
9,磁疗。穿戴装有磁片的胸罩,或应用磁疗仪治疗。
10,气功。逍遥健乳功法:站立,两脚分开与肩同宽,脚尖向正前方。吸气时收腹提肛,两手侧平举,高举过头,注意两臂伸直,尽量后伸,最好过耳。呼气时,两手放开向身体两侧用力甩下,注意力集中在丹田,连续做60次。每日坚持,可疏通足厥阴肝经和足阳明胃经之气血,达到防治乳房痰病的作用。
11,有必要时可辅以中医辨证调理。
具有乳腺增生倾向女性的体质类型以气郁质、痰湿质、瘀血质常见,故其中医调理宜以理气解郁、化痰祛湿、活血止痛为基本原则。
中医将乳腺增生称为“乳癣”。一般认为,乳癣是由于各种原因导致肝郁气滞或冲任失调造成,临床应以疏肝解郁、调摄冲任为大法进行辨治。
(1)肝郁气滞,痰瘀血结证
证候:一侧或两侧乳腺出现肿块和疼痛,肿块和疼痛与月经周期有关,一般在经前加重,行经后减轻,伴有情志不舒,心烦易怒,胸闷暖气,胸胁胀满。舌质淡,苔薄白,脉细弦。
治法:疏肝理气,活血散结。
方药:加味逍遥散合桃红四物汤加减(柴胡9g,香附9g,青、陈皮各6g,当归12g,白芍12g,川芎12g,延胡索10g,莪术15g,郁金10g,桃仁10g,红花10g,橘叶、橘络各5g)。
(2)脾肾阳虚,冲任失调证
证候:一侧或两侧乳腺出现肿块和疼痛,常伴有月经不调,前后不定期,经量减少,怕冷,腰膝酸软,神疲乏力,耳鸣。舌质淡胖,苔薄白,脉濡细。
治法:温补脾肾,调摄冲任。
方药:二仙场合四物汤加减(仙茅l0g,仙灵脾l0g,肉苁蓉l0g,制首乌15g,柴胡6g,当归l0g,白芍12g,鹿角胶l0g,熟地12g,炮山甲l0g,香附l0g,青、陈皮各6g)。
临床可根据调理对象的不同症状表觋,在上述处方用药基础上进行加减化裁:如乳房胀痛明显者,呵加制乳香、没药各6g,川楝子l0g;病程较长、肿块质地偏硬者,可加莪术30g,八月札15g;伴有乳头溢液者,可加丹皮l0g,栀子l0g,仙鹤草15g。
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