【调理原则】
通过调整饮食结构,改善生活方式,使血脂达到正常值,即血清TC<5,20mmoL/L,TC<1,70mmoL/L,LDL—C<3 12mmol="" l="" hdl="" c="">1,04mmoL/L。
【调理方法】
1,饮食调理。限制脂肪,控制碳水化合物,适当限制胆固醇。
(1)限制食物总热量的摄入,保持正常体重,即体重指数保持在20—24。
(2)脂肪占总热量的20%以下,减少饱和脂肪酸的摄入,使其占脂肪量约30%;碳永化合物摄入量占总热量的50%~60%;蛋白质占总热量的20%~40%;胆固醇摄入量在300 -500mg,相当于每周3个鸡蛋的含量。
(3)增加富含纤维素食物的摄入,少食各类高能量、高胆固醇和高脂肪的食物。富含饱和脂肪酸及胆固醇的食物有:①肉类:猪牛羊的肥肉、动物内脏、排骨、午餐肉、腌肉。②乳类:全脂奶、奶油、仿奶制品、非乳类奶油、蛋黄。③脂肪类:猪牛油、巧克力、椰油。④粮食类:蛋糕、炸面饼、高脂肪饼干。⑤其他高热量食物:如海鲜、冰淇淋、白糖、果酱、甜食、甜饮料、白酒等。饱和脂肪酸及胆固醇含量不高的食物有:水果、蔬菜、去皮禽肉、猪牛羊的瘦肉、鱼类、脱脂奶、豆浆、各类有壳食物(除椰子外)。
(4)使用适宜的烹调方法,如炖、煨、蒸、煮、熬、凉拌;不宜采用焖、炒、炸、烧、烤等烹调方法。
2,合理运动。一般宜采用中等强度的、长时间的、大肌群参与的运动,如步行、骑白行车、游泳、慢跑、非竞赛的小球类活动,活动量要达到最大耗氧量的60%。以运动中不感到疲劳气短为度,每天运动的最佳时间是上午7~9时,或下午4—5时。每天坚持运动1小时,每周坚持活动不少于5天,持之以恒。
3,其他生活方式调摄。绝对戒烟;也可以适量饮低度酒,但每日饮酒以少于25g为宜,禁饮烈性酒;忌饮咖啡,提倡适量饮茶;避免精神紧张,防止甩不健康的心理应付应激状态。
4、食疗。
(1)冬瓜香菇菜
原料:冬瓜200g,香菇50g,调味品适量。
制祛:冬瓜去皮洗净,切成小方块。香菇用水发开,去蒂柄,洗净,切成丝。葱、姜洗净切丝,锅中放植物油适量,烧热后下葱、姜爆香,再下冬瓜、香菇和泡香菇的水。焖烧数分钟,待熟时调入食盐、味精等,翻炒几下即可。
功效:下气消痰,利水渗湿,降脂减肥。适宜于脾肺亏虚所致的咳嗽、气喘、水肿、小便不利、妊娠水肿、肥胖症等。
(2)荠莱炒冬笋
原料:冬笋300g(去壳、根,切片),荠菜150g。
制法:起油锅下入原料煸炒,并加入精盐、味精等调料。
功效:清热利水,降脂降压。适宜于各种高血脂、高血压、水肿、便血、尿血等症。
(3)芹菜妙豆腐干
原料:芹菜250g,豆腐干50g,精盐、植物油、葱、姜各少许。
制法:芹菜洗净切成段,豆腐千切成丝备用。锅中加植物油少许,烧至七成热,将芹菜、豆腐干放入锅内煸炒至芹菜熟透,同时放入盐等调料即成。
功效:清热解毒,平肝息风。适宜于各种类型的高脂血症前期,尤其适宜于中老年高脂血症前期伴高血压前期者。
(4)灵芝炖甲鱼
原料:灵芝30g,甲鱼1只(约500g),鲍鱼150g,丹参15g,牡蛎30g,大枣10枚,调料少许。
制法:甲鱼去肠杂、甲壳,洗净,切块。加姜片下油锅爆炒后备用。甲鱼甲壳打碎,同丹参、牡蛎加水3碗,煎至1碗,去渣取汁备用。大枣去核,鲍鱼发开,洗净,切块。将药计、甲鱼、灵芝、大枣、鲍鱼同放炖盅内,隔水炖约2小时,调入食盐、味精、猪油适量服食。
功效:益气活血,软坚散结,化瘀降脂。适宜高血脂及脂肪肝前期者。
(5)三七百合煨兔肉
原料:三七5g,百合30g,兔肉250g,料酒、葱花、姜末、精盐、味精、五香粉各适量。
制法:三七洗净,切片,晒干或烘干,研成极细末,备用。百合拣洗干净,放入清水中浸润,待用。再将兔肉洗净,切成小块,放入水中,大火煮沸,撇去浮沫,加入百合瓣、料酒、葱花、姜末,改用小火,煨煮至兔肉、百合熟烂酥软,趁热加放三七粉、精盐、味精、五香粉适量,调匀即成。
功效:清热除烦,化痰降浊,活血降脂。主治各种类型的高脂血症,对高脂血症前期伴高血压前期患者尤为适宜。
5,气功。可选用橙功、静功和动功结合。
(1)摆姿势。端坐在宽平的方凳上,两足稳实着地,两腿平分开,距离与肩同宽。膝关节屈成90。,身悻端正,大腿和躯干亦成90。,两手掌面向下,轻松地放在大腿上,两肘自然弯曲,头端正,下颌微收,腰背正直,垂肩含胸,眼、口、舌要求与放松功相同。
(2)呼吸法。自然呼吸,用鼻自然呼吸,方法同松静功。
(3)入静法。意守小腹是强身功的基本练法,初练时可先用数息法或随息法引导,逐渐过渡到意守小腹部。
(4)数息法。练功时默数呼吸次数,一吸一呼为1次;从一数至十,周而复始;中间如有杂念干扰,忘记了数数,须从头再数起。
(5)随息法。练功比效息法自然简便,意念随呼吸升降,毫不外逸。如有杂念干扰,应重新将意念收回来,放在呼吸的“运行”上。
(6)意守丹田法。丹田多指脐部下1,5—2寸处左右上下的地方。练功时随意念引导沉入此处,随意而守,似守非守,但用意切勿过分用力,思想上有杂念时一定要收回来。重新意守丹田处。
每日练功2—4次,每次10—30分钟。此功在行气时,宜随功力逐渐加重,以免气力上升太急,引起头痛。练功时,若一时感到局部不适时,可不必在意,但一定不要将意念停留在不适之位置。
6,磁疗。有一定的降脂和降压作用。
7,针灸。体针和耳针,主要取穴为胃经和脾经穴;临床常用的降脂穴位,一般多取内关、合谷、太冲、阳陵泉、涌泉、公孙、三阴交、太白、足三里、丰隆、肺俞、厥阴俞、心俞、中脘、曲池等,选用穴位一般在3个以上。手法多采用平补平泻法。
8,症状严重,以上方法调理无敢者,可中医辨证治疗:
(1)痰湿内阻型
证候:平素嗜食肥甘,久坐多卧,形体肥胖,头晕头重,胸脘痞闷,肢体沉重。舌苔白腻,脉濡。
治法:芳香化湿,健脾祛痰降浊。
方药:平胃散或温胆汤(党参10g,苍术10g,白术10g,厚朴10g,陈皮10g,藿香10g,茯苓10g,土茯苓10g,白豆蔻10g,砂仁5g,泽泻10g)。
(2)肝火痰湿型
证候:素体肝阳偏旺,头胀痛,急躁易怒,口干口苦,目赤心烦,舌质红,苔黄腻,脉弦滑数。
治法:平肝潜阳,清热化痰。
方药:天麻钩藤饮合清气化痰丸加减(天麻10g,生地黄15g,钩藤15g,石决明15g,珍珠母15g,栀子10g,牡丹皮10g,黄芩10g,胆南星10g,贝母l0g,大黄10g,法半夏10g。泽泻10g,白芍10g,竹茹10g)。
(3)肝肾阴虚型
证候:不胖反瘦,头晕耳鸣,口干咽燥,肢体麻木,腰酸膝软,盗汗遗精,记忆力减退,舌红,少苔。脉弦细数。
治法:补益肝肾,养阴填精。
方药;杞菊地黄汤加味(熟地黄10g,山茱蓖10g,枸杞子10g,决明子10g,葛根10g,菊花l0g,泽泻10g,杜仲10g,菟丝子10g,白芍10g,牛膝10g,丹皮10g,女贞子10g,旱莲草10g,冬虫夏草10g)。
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