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头皮秃疮 (头皮秃疮,秃疮)

头皮秃疮的治疗

  【证治方药】

  (一)白秃疮

  1,临床表现:初起毛孔处细小淡红丘疹,覆有白色鳞屑,中有毛发穿过;逐渐扩大,融合成单个或多个圆形或不规则灰色鳞屑斑片,病发干燥无华而变脆,易于折断而参差不齐,自觉瘙痒。病发根部有套样白鞘,易松动拔落。

  2,病因病机:接触真菌癣毒。感染而致。

  3,治法:杀癣止痒。

  4,方剂:自秃洗剂(经验方)外治。

  药物:硫黄30g,雄黄20g,白矾10g,苦参15g,苍耳子15g,水煎取汁,外洗头皮,然后用镊子拔除病发,并将邻近一圈少许正常头发一同拔除。

  最后外涂白秃膏(枯矾10g,苦楝根皮15g,硫黄20g,苦参15g,雄黄、苍耳子各6g,黄柏10g,分别研细和匀,香油调成膏)。

  病区涂药后用油纸将患处盖起,戴上帽子。每日洗头,涂药1次,连用7天,再将长出的病发拔除,其拔3~4次。

  5,变通法:一般不内治,亦可内服防风通圣丸,泻热祛风。外涂雄黄膏(雄黄、氧化锌各30g,凡士林300g,先将凡士林烊化冷却,再将药粉徐徐调入即成)。

  (二)肥黏疮

  1,临床表现:初起头皮毛发根部轻度发红,有小丘疹或小脓疮,状若粟米,破出黄水。逐渐蔓延,可呈蜡黄污秽厚痂。扩大融合后黄痂变厚,边缘咯高而翘起,中心稍凹;上有毛发贯穿,质脆易粉碎,有特殊鼠尿臭味。除去黄痂露出鲜红湿润糜烂面,自觉瘙痒,病发弯曲干枯无光泽,斑剥脱落。病变愈后,遗留广泛光滑的蒌缩性瘢痕,头发永久不生。

  2,病因病机:接触真菌癣毒,感染而致。

  3,治法;杀癣止痒。

  4,方剂:肥疮洗剂(经验方)外洗,肥疮药膏外涂(经验方)。

  药物:苦参、苦楝子各15g,蛇床子30g,百部12g,自矾、地肤子各10g,雄黄6g,硫黄20g,水煎取汁,外洗头发。

  黄痂脱后外涂肥疮药膏(百部、苦楝子各10g,苦楝皮10g,雄黄、芫花各6g,硫黄20g,樟脑3g,分别研细和匀,香油调膏)。隔日洗头1次,每日涂药膏1次,至愈为止。

  5、变通法:一般不内治,亦可内服防风通圣丸,泻热祛风。外涂雄黄膏(雄黄,氧化锌各30g,凡士林300g,先将凡士林烊化冷却,再将药粉徐徐调人即成)。

  【简易方药】

  1,雄柳膏:雄黄20g,柳酸10g,氧化锌10g,研细过筛,再加入已熔待温的凡士林60g中,充分搅拌待用。使用时先剃去头发,用肥皂温水洗头,再用力擦药膏。一般要正反左右揉擦3分钟,药膏保持约0,1~0,2cm厚,然后用油纸覆盖,纱布包扎。每日1次,4~7天后开始拔去病发,务必拔得较彻底。如有广泛的糜烂面,先用消炎膏处理,待剖面愈合后再用本药膏治疗。另外可在拨发处每日加用3%碘酊1次。用治黄癣。

  2,大蒜膏:将市售的紫皮独头蒜去皮洗净,捣碎压汁过滤,即为大蒜汁,然后与羊毛脂5g、碳酸镁5g、猪油60g一起混合研匀,配成不同比例备用即成。在开始的1~4周中,大蒜汁含量为30%,5~8周时增加至50%,9周以后用70%。使用前先尽量祷患处毛发拨去,每日肥皂洗头1次,再擦本膏,并戴上布帽以防搔抓患处。用治白癣。

  【评述】

  头皮秃疮分为白秃疮和肥黏疮两种。以外治法为主。在人群中要注意预防,凡患者用过的毛巾、枕头、帽子、理发工具要彻底消毒,避免家庭或集体中互戴帽子、头巾,不可共用梳子。患儿应隔离治疗,治愈后方可入托、上学。远离患癣病的猫、狗。上述方中诸药如硫黄、雄黄等均可抑制真菌,杀虫止痒。

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