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概述诊断治疗问答

发热(中医)的诊断

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　　(一)但热不寒

　　1，邪热蕴肺证

　　【主症】发热而不恶寒，咳嗽胸痛，咳痰浓稠、黄腥，鼻煽气粗，口渴咽痛，舌红苔黄燥或黄腻，脉滑数。

　　2，热炽阳明证

　　【主症】不恶寒，反恶热，壮热面赤，大汗出，大烦渴，小便黄少，舌质红，苔黄，脉洪大。

　　3，热结肠道证

　　【主症】壮热不恶寒，日晡为甚，腹满硬痛，按之坚实，大便不通或热结旁流，甚则神昏谵语，烦躁不安，舌苔黄燥或焦黑，脉沉实有力。

　　4，湿热郁结证

　　【主症】身热起伏而不恶寒，午后转盛，汗出不解，渴不引饮，胸闷脘痞，身重纳呆，舌苔黄腻，脉弦滑数。

　　5，热入营血证

　　【主症】发热入暮尤甚而不恶寒，烦躁不寐，口干，甚则谵语发狂、神昏、斑疹透露，舌质红绛，苔少或光剥，脉细数。

　　(二)发热定时

　　1，阴虚血亏证

　　【主症】午后或夜间潮热，手足心热，心烦失眠，心悸盗汗，消瘦神疲，舌红少苔，脉细数。

　　2，脾胃气虚证

　　【主症】午后发热，少气懒言，神疲肢软，自汗，面色咣白，舌淡嫩，脉虚细弱。

　　3，暑热伤气证

　　【主症】多为小儿夏季发热，或早热暮凉，或暮熟早凉，口渴引饮，烦躁不安，纳呆神倦，舌苔腻，脉细数。

　　4，瘀血内阻证

　　【主症】午后或夜间发热，咽燥口干，漱水不欲咽，腹中瘕块，或身有痛处，甚则肌肤甲错，两目黯黑，舌见瘀斑或青紫，脉细涩。

　　(三)五心烦热

　　1，阴虚证

　　【主症】五心烦热，午后热甚，常欲手捏冷物，卧时手足喜伸被外，颧红，口燥咽干，骨蒸潮热，盗汗，咳嗽气短，甚则咯血，舌红少苔，脉沉细数。

　　2，血虚证

　　【主症】午后自觉两手两足心热，稍有烦劳则加重，神疲乏力，食少懒言，心悸，头目眩晕，舌质淡，脉细弱或细涩。

　　3，邪伏阴分证

　　【主症】手足心热，心烦少寐，有低热，暮热早凉，热退无汗，能食形瘦，舌红少苔，脉弦细数。

　　4，火热内郁证

　　【主症】五心烦热，胸闷，情志不舒，急躁易怒，头胀，口苦，尿赤，妇女则经行不畅，舌红苔黄，脉沉数。

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