初起睑缘潮红，细小湿疹弥漫，溃后渐见睑缘红肿、糜烂胶结;或两眦部皮肤赤烂，眦部结膜充血，睫毛根部有痂块或糠麸样皮屑附着。日久可致睫毛脱落，睑弦变形。
常见证候
湿热偏盛睑弦赤烂：主要临床症状为睑眩红肿溃烂，疼痛奇痒，怕光流泪，睫毛根部结痂，除了痂皮外，可见溃烂部分或小脓疱，舌红苔腻，脉弦滑。
郁火上冲睑弦赤烂;唇“风赤疮痍”范畴。主要症状为眼睑皮肤刺痒灼热，红肿糜烂，红甚烂轻，色如丹涂，并有粘液脓汁溢出，腥臭胶粘。或结痂成块。或兼见目胀头痛。口苦胁胀，心烦易怒，舌红，脉弦散。
血虚受风睑弦赤烂：主要症状为眼睑干涩而痒，睫毛根部有皮屑附着，或眼睑皮肤增厚粗糙。多见于老年人，或身体衰弱者。
脾虚夹湿睑弦赤烂：症状为睑弦微红而痒，红轻烂重，糜烂腔着。或见白色鳞屑积聚睫毛周围，脘闷腹胀，暖气时作，食少纳呆，舌胖嫩，苔腻，脉濡或弦滑。
鉴别分析
湿热偏盛睑弦赤烂与郁火上冲睑弦赤烂：二者皆属实证。湿热偏盛睑弦赤烂，多因脾胃内蕴湿热，湿热相搏，停聚胞睑而成。(银海精微·风弦赤眼)说：“因脾土蕴积湿热，脾土衰不能化湿。故湿热之气相攻，传发于胞睑之间。致使羞明泪出，含在胞睑之内，此泪热毒，以致眼弦赤烂”。热盛则红赤而腐，湿盛则糜烂流液，湿热合邪则腐溃成脓。故红赤糜烂流泪、睑弦腐渍有脓为鉴别要点。治宜清热除湿，方选清风散，或三黄散。郁火上冲睑弦赤烂，多由劳心忧郁，气郁化火。郁火上冲所致。(审视瑶函，风沿)说;“赤胜烂者，多于劳心忧郁忿悖，无形之火所伤”。气郁不舒，故见胸胁胀闷，郁火上冲则目胀头痛。气郁化火则见口苦舌红，脉弦数。局部则以红肿赤烂，红重烂轻，色如丹涂为其鉴别要点。治宜泻火解郁，方选加减四物汤，或丹栀逍遥散。
血虚受风睑弦赤烂与脾虚挟湿睑弦赤烂：二者皆属虚实夹杂证。血虚受风睑弦赤烂，因脾胃不足，血少脉虚，胞睑失荣，风邪乘虚而入，结于睑弦而成。血少则干涩，风胜则痒甚，风郁化火则弦赤灼痛，血虚风燥则皮脱成屑。本症以干涩痒甚，睑弦皮屑为其鉴别要点。治宜养血祛风，方选养血除风汤。脾虚夹湿睑弦赤烂多由饮食不节，或忧思伤脾，脾伤则运化失司，水液不行，停于胞睑，以致睑弦溃烂胶着。本症以红轻烂重，睫毛成束为其鉴别要点。治宜健脾渗湿，方选参苓白术散。
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