寒湿侵袭背痛：多为素体虚弱，寒湿乘袭太阳经，寒湿凝滞。经络闭阻，气血运行不畅，不通则痛，故见背部痛板滞，颈项强痛，肩胛不舒。其临床辨证要点为：背痛板滞。兼有恶寒，脉浮缓或沉紧。若肩背痛不可回顾者，此为手太阳经受邪以阴雨潮湿寒冷环境时加重。如背痛项强，腰似折，颈似拔，此足太阳经不通行。其治疗以祛风散寒为主，常选用羌活胜湿汤加减。
气血瘀滞背痛，多发于老年人或久病体弱人，气虚血少，气无力推动血行，血流不畅。气滞血凝，经络失养，则背部瘦痛。如(临证指南医案·诸痛)日：“久病必入络，气血不行”，又云：“络虚则痛”。其临床特点为：睡后背部痠痛，入夜痛甚，活动后减轻，其脉沉涩或沉细。其治疗以益气养血为主，佐以活络，宜用蠲痹汤，配服小活络丹，或配按摩治疗。
(素问·生气通无论)：“阳气者，精则养神，柔则养筋。”
(证治准绳·杂病)：“筋脉约束不住而莫能任持，风之象也”。“壮年鲜见，中年以后始有之，老年尤多”。
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