常见证候
风热目痒:自觉双眼奇痒,痒极难忍,或痒若虫行,有灼热感,微有畏光流泪,眼眵呈粘丝状但不多。或胞睑内有似椒粟高低疙瘩。或见黑白睛间抱轮灰黄微隆呈胶出样,以青少年在春季发病为多,舌苔薄白,脉浮数。
风寒目痒:症见双目发痒,遇风加剧。流泪眵稀,病人眼睛端好,内外均无翳障,税力正常,惟睛珠痒甚连接眉棱骨处瘦楚不适,兼见恶寒鼻塞等症,舌苔薄白,脉浮弦。
火盛目痒:自觉双限灼热奇痒,白睛发红,泪热眵稠,口干口苦,尿黄便结,舌红苔黄,脉数。
血虚目痒:双目发痒,痒作轻缓,揉拭则止。止后又痒,双眼干涩不适,面色少华,舌淡,脉弦细。
鉴别分析
风热目痒与风寒日痒:风热目痒是因邪客肝胆经脉,循经上犯目窍所致。辨证以双目奇痒灼热,畏光流泪,多发于青少年,每逢春夏病势加剧为其特点。治宜疏风清热,祛邪止痒,方选驱风一宇散。风寒目痒,其特点是双目发痒。遇冷风加剧,流泪眵稀,以驱散风寒为治,方选人参羌活汤去枳壳、天麻、川乌。外可用姜粉和白蜜点之((张氏医通·目痒))。
火盛目痒与血虚目痒:火盛目痒是脏腑热盛,火热上炎,扰及双目所致。以目痒灼热,白睛发红,热泪眵稠为特征。兼见口干口苦。尿黄便结等内热炽盛之证。治以降火泄热。方选凉膈散加地肤子。血虚生风,双目发痒,以时痒时止,或揉拭则止,止后又痒,反复发作为其特点。火盛目痒为实,血虚目痒为虚,治以养血活血,熄风止痒,方选四物汤加防风、白芷、全蝎、川乌。
此外目痒一症。除接上述分证之外,还可根据其程度与性质,对多种眼病的诊断、预后有很大参考价值。如限无病而痒,是眼病之前兆症状;有经治疗后,症状渐减而目痒是邪退正复,气血得行,眼病将愈之征。这些都宜临证时仔细鉴别。
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