风邪袭表恶风:外感风邪袭于肌表,卫气抗邪,邪正相争,则见发热、恶风。风性开泄,腠理疏松,卫外不同,营阴不能内守。财汗出。风邪上扰,故头痛鼻鸣;胃失和降,故干呕;风行皮肤,故瘙痒;风遏水停,则水肿。治宜疏风解表,调和营卫,方选桂枝汤加减。伴皮肤瘙痒者,宜疏风清热利湿,方用消风散、荆防败毒散。伴水肿者,宜疏风宣肺利水,方用越蜱汤加减。
风热外袭恶风:风热侵袭肌表,卫外机能失常,故发热、恶风。风邪上袭,则咽曦发痒,伴有热邪放咽痛。口渴;舌尖红,苔薄黄、脉洋数均为风热之象。
风湿外袭恶风:为风湿之邪侵于肌表,卫外功能不固,故恶风;风湿客于肌肉经络关节,经脉不利,故骨节疼痛;风性开泄,营阴不能内守,则汗出;汗出之后耗气伤阴,故气短小便不利。
卫气亏虚恶风:由于汗出伤阳,或肺卫素虚,卫气不固,故恶风,自汗出。易感冒。脉浮无力为气虚卫气不足。
【文献别录】
(伤寒明理论-卷一):“伤寒恶风,何以明之?(黄帝针经)日:卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理。司开阖者也。风邪中于卫也,则必恶风。何者?以风则伤卫,寒则伤荣。为风邪所中,于分内不温而热矣,皮毛不充而缓矣。腠理失其肥,则疏而不密,开闻失其司,则泄而不圄,是以恶风也。是恶风、恶寒二者均为表证。其恶风则比之恶寒为轻也。…”恶风虽悉在表,而发散又自不同。若无汗而恶风者,则为伤寒,当发其汗。其汗出而恶风者,则为中风,当解其肌。里证虽具,而恶风未罢者,尤当解其外也。又有发汗多亡阳,与其风湿,皆有恶风之证。盖以发汗多,漏不止则亡阳,外不固,是以恶风也。必以桂枝加附子汤温其经而固其卫。风湿相搏,骨节疼烦,湿胜,自汗而皮媵不密,是以恶风也。必以甘草附子汤散其湿而实其卫。由此观之,恶风属乎卫者。可知矣”。
(内外伤辨惑论·卷上):“其内伤与饮食不节劳役所伤,然亦恶风。
…与伤风伤寒惧不同矣,况鼻流清涕,头痛自汗,间而有之。鼻中气短。少气不足以息,语则气短而怯弱,妨食或食不下或不饮食。三者互有之”。
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