肝气郁结失语与风痰闭窍失语：二者都与肝密切相关，失语一症在前者多表现为一过性，病情较轻，而后者为失语，不易恢复，为中风之风中脏腑，病情较严重。前者多有情志不悦，或精神创伤，肝失疏泄，肝气郁结不畅，故见精神抑郁，表情愁苦，甚则心烦易怒。肝气郁甚而上逆，气机逆乱，蒙蔽清窍。神明失司，故见突然失语，由于病在气逆，故可移时恢复。肝部而致气机阻滞。经脉为之不畅，故见胸胁胀痛，妇女乳房胀痛，月经不调。肝气横逆犯脾，脾失健运而出现食少纳呆。舌苔薄白，脉弦为肝气郁结之象。后者多由素体肝阴不足，阴虚阳亢，阳亢化风，加之饮食劳倦。脾胃内伤。脾虚痰盛，或肝阳亢盛，又煎熬津液成痰而致，风痰上壅，蒙蔽清窍，神明失司，故突然昏仆，不省人事，失语。风痰上盛，故喉中痰鸣，口角流涎。风痰横窜经络，故见半身不遂。舌苔白腻，脉弦滑亦为肝风内动，风痰闭窍之象。
瘀血阻培失语：多由头部外伤后，瘀血内停;中风病气血瘀滞，络脉痹阻所致。头部瘀血，气血不通。故头痛如锥刺。神明失司，故见失语。瘀血停着，凝滞经脉，气血不利，故见半身不遂。口眼呙斜。瘀阻日久，面部肌肤经脉失于濡养，故见面色晦暗。舌质紫黯有瘀斑，脉涩为瘀血阻络之象。
肾精不足失语：多见于先天不足，后天失于调养;或因亡血亡液，阴精亏损;或恣意纵欲，耗竭肾精。肾精不足，髓海空虚，神明失养，故失语，头晕耳鸣，腰膝痠软。肾主藏精，而精血同源，肾精不足，则其华失泽，头发失精血濡养而枯白，骨之余牙齿失养而脱落。肾虚气化不利，故二便失禁。肾主作强，主伎巧。肾精不足则肢体痿弱，动作迟缓。舌质泼，脉沉细亦为肾精不足之象。
中风后言语障碍，从症状特性可分为两大类;第一类为语音形成的失调或障碍，主要表现为发音不准，吐字不清，语调及速率节奏等异常，常伴有舌强、舌缓、舌体短缩或口噤不开等症状。第二类为语盲交流中的表达和理解方面的功能失调，主要表现为言语謇涩不畅，答非所问，言语多误等。前者称为舌疳，急性期多属肝风，慢性期多以脾，肾不调为主;后者称为语涩，急性期责之心、肝，慢性期多以心为主。两者在病位上有所不同。《冯氏锦囊秘录》则认为，中风不语因当从言语特征进行分类，其中指出;“中风不语之证有六：有失音不语者，有舌强不语者，有神昏不语者;有口噤不语者，有舌纵语涩者，有舌麻言謇者。”可见古人已对中风后言语障碍，接其症状特性有所分别。
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