拘挛一症的鉴别，首先在于区分外感或内伤。外感风寒，温热、寒湿、湿热皆可致病;而内伤则多因阴血不足，或阳气衰微，或肝肾亏损引起，应从病因及临床证候详加辨别。古时所载以吐利、热病所致者为多，目前临床则以中风偏瘫后遗症引起者为多，因各种原因引起的关节炎(如类风湿性关节炎)引起者亦复不少，故在治疗时必须注意。
中风偏瘫后遗症引起的拘急痉挛。是指肌肉或肌群断续或持续的不随意收缩，表现为肌群的肌张力增高、协词异常的特定模式。当中风偏瘫明显的痉挛出现时约在发病后3周，痉挛一般持续3个月左右，多由于误治、失治等原因使痉挛状态被永久地固定下来。直接影响了临床疗效的提高。
小儿手脚拳挛患者，其营养发育、肢体的肌肉力量、皮肤色泽等情况均可正常。再者，多数患儿出生时为有经验的助产医生发觉，也有在出生1至2月中被家属发现。为小儿在胎受寒，寒凝筋脉，气血不达，四肢失于温养所导致。所以，温经逐寒，舒展筋脉。畅达气血为其主要治疗原则。
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