产后排尿异常(中医)早期的治疗方法-产后排尿异常(中医)可以治愈吗-产后排尿异常(中医)可以治好吗-家庭医生在线

概述病因诊断治疗问答

产后排尿异常(中医)的治疗

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　　【证治方药】

　　(一)气虚

　　l，治法：补中益肺。小便不通者，佐以种水通阳;小便频数者，佐以固摄。

　　2，方剂：补中益气汤(《脾胃论》)加减。

　　药物：生黄芪l0～15g，党参l0g，炒白术10g，甘草6g，陈皮6g，当归10g，升麻3g。柴胡6g。

　　方义：用黄芪、党参、内术、甘草益气健脾、培土生金。脾肺气足则膀胱气化功能得以恢复正常。升麻、柴胡升阳，陈皮和胃。当归养血。

　　加减：小便不通者，加桂枝、麦冬、通草利水通阳，即合补气通脬饮(《女科辑要》);小便频数或不禁自遗者，加益智仁、乌药、山药固摄，即合缩泉丸(《妇人良方大全》)。

　　3，变通法：若见产后汗出过多，烦渴、咽干，小便不利者，用生津止渴益水饮(《傅青主女科》)，药如人参、麦冬、五味子、黄芪、葛根、升麻、甘草、茯苓、生地、当归，与补中益气汤主药相同，而又有养阴生津之品。

　　(二)肾虚

　　1，治法：补肾益气。小便不通者，佐以通阳利水;小便频数者，佐以固涩。

　　2，方剂：肾气丸(《金匮要略》)加减。

　　药物：淡附子3～6g，桂枝6～l0g，山蓖肉10～15g，山药l0～15g，熟地10g，丹皮3-6g，泽泻10g，茯苓10g。

　　方义：用附子、桂枝温肾通阳，山萸肉、山药、熟地补肾。丹皮、茯苓、泽泻分别有清热与利水之功，可佐补剂不致过于温热。

　　加减：小便不通者，加通革、车前子，川牛膝，加强利水通淋;小便频数、不禁自遗者，去泽泻、丹皮，加桑螵蛸、菖蒲、龟甲、龙骨，固肾涩尿，即合桑螵蛸散(《本草衍义》)。

　　3，变通法：小便不通者，可用济生肾气丸(《济生方》)加减;小便频数者，可用桑螵蛸散(《本草衍义》)合缩泉丸(《妇人良方大全》)，即桑螺蜻、乌药、益智仁、山药、龙骨、龟甲、菖蒲、人参、茯神、当归等。

　　(三)气滞

　　1，治法：理气利水。

　　2，方剂：木通散(《妇科玉尺》)加减。

　　药物：木通10g，滑石15～20g，冬葵子10～15g，槟榔10g，枳壳15g。生甘草10g。

　　方义：木通，滑石、甘草，冬葵子通利小便，枳壳、槟榔理气行滞。

　　加减：可去槟榔，加冬瓜皮、大腹皮、茯苓、乌药，加强利水药力。

　　3，变通法：用四逆散(《伤寒论》)加乌药、通草、车前子等。理气利水。

　　(四)产伤小便频数

　　1，治法;补气养血，固约膀胱。

　　2，方剂：黄芪当归散(《医宗金鉴》)加减。

　　药物：黄芪15g，党参10g，当归10g，白芍10g，白术10g，甘草6g，生姜3g，猪尿脬1个为引。

　　方义：用黄芪、党参、白术、甘草补气;当归、白芍养血;猪尿脬温固膀胱，取其同类相求之义;生姜和胃。

　　加减：尿中有血液者，加大小蓟、三七末止血。

　　3，变通法：经观察无效时，应予手术修补尿瘘。

　　【外治法】

　　1，处方：吴萸、益智仁、小茴香各15g，官桂、麦面粉各10g，白酒适量。

　　用法：先将前四种药物共研细末，再加入麦面粉拌匀，用热酒调和，做成药饼1个。将药饼敷脐，纱布覆盖，胶布固定。用于产后尿频。

　　2，处方：四季葱白60g(切碎)，食盐12g。

　　用法：食盐炒极热，入葱末拌炒，嗅及葱香时取出，装厚毛中袋备用。患者仰卧，高抬起～只脚，并用布带吊起，以热葱盐袋敷于脐下小腹上，待小便下后则去掉药袋。用于产后小便不通。

　　【评述】

　　产后尿潴留和小便不通，一般用针灸及外治法即有效果，如服用相应药物调理，则效果更佳。

　　产后小便频数与不禁自遗，大多为虚证，治以益气、固肾，缓以补之，可改善症状。若加用针灸、外治，亦有辅助作用。

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