恶露在产后4天之内呈红色,以后由于其中血量减少,渐变为淡红色;经过10~12天左右,其色更淡,呈黄白或白色,恶露由红到白,可持续3周左右。但红色的恶露最长为l0~14天。若超过这个时期,且有恶臭气味,应考虑有无病变,及时诊治。本症可从恶露的色、质、气味等情况,来辨别虚实寒热。色淡红、量多、质清稀。无臭气,为气虚;色红或紫、质稠黏、腥臭气味,为血热;色紫黑有块,多为血瘀。本症的病理机转,主要是冲任受损或气血郁滞,可分为气虚、阴虚、血瘀、血热四类,而各证间又常相互兼夹。
(一)气虚不摄
临床表现:产后恶露过期不止,淋漓不断,量多或少,色淡,质稀而无臭味,小腹下坠感,神疲乏力,面色无华,气短懒言,头晕目眩,舌质淡,脉细弱。
(二)血热
临床表现:产后恶露淋漓不止,色鲜红、深红,质稠黏,或有臭味,可有低热起伏,腹痛拒按,口干咽燥。舌质红,脉细数或滑数。
(三)阴虚
临床表现:产后恶露不绝,持续不断,量或多或少,色红、质稠,无腹痛。腰部坠胀不舒,头晕目眩,心烦少眠,时有烘热、盗汗。舌红,脉细敬。
(四)血瘀
临床表现:产后恶露日久不止,色紫黯,夹血块或如烂肉样,小腹疼捕拒按,按之有块。舌质黯,边尖有瘀点(斑),脉弦、涩。
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