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黄发 (黄发,头皮发黄)

黄发的治疗

  【证治方药】

  (一)气血亏损

  l,临床表现:头发色枯而黄,干燥易折,面色无华,神疲乏力,纳呆便溏。舌淡,脉细。

  2,病因病机:发为血之余。脾胃失养,久病虚损,气血无生化之源,头发无荣养之本。

  3,治法;益气养血。

  4,方剂:八珍汤(《正体类要》)合当归补血汤(《脾胃论》)加减。

  药物:黄苠30g,党参15g,茯苓15g,白术10g,熟地10g,当归10g,白芍10g,制首乌15g,黄精15g,女贞子10g,旱莲草10g,甘草6g。

  方义:黄芪、党参、白术、茯苓、黄精、甘草益气,熟地、白芍、当归、首乌、旱莲草、女贞子养血。

  加减:可加入黑芝麻、黑豆衣等养血乌发药物。如有头屑瘙痒者。酌加稀蔷草、冬桑叶等以清热祛风。纳呆者加砂仁、陈皮和胃。

  5、变通法:若气血不足,心神不安,用人参养荣汤(《局方》)加减,方内除益气生血药之外,尚有养心安神之五味子、远志等。

  (二)阴虚血爆

  l,临床表现:头发变黄变脆,末端纵裂成多条细丝,呈羽毛状。心烦口干,五心烦热。舌红,脉细数。

  2,病因病机;多见于洗涤过勤,头发受损,阴液亏损,血虚风燥。

  3,治法:滋阴养血。

  4,方剂:养血润肤饮(《外科证治全书》)合六味地黄丸(《小儿药证直诀》)加减。

  药物:当归15g,生熟地各15g,天麦冬各10g,何首乌15g,山药15g,山萸肉12g,羌活10g,白芷6g,开麻6g,黑芝麻10g,黑豆衣10g。

  方义:天冬、麦冬、生地养阴,熟地、山药、山萸肉补肾,羌活、白芷、升麻祛风,当归、首乌、黑芝麻,黑豆衣养血荣发。

  加减。若兼血热者加丹皮、赤芍凉血。兼血瘀者加桃仁、红花化瘀。

  5、变通法:若用菊花散(《东医宝鉴》)煎汤外洗更佳,方见外治法。

  (三)小儿疳积

  l,临床表现:小儿头发枯黄无泽,萎软纤细,易于折断。面黄肌瘦,腹大青筋暴露。神情萎顿,大便不调。舌苔薄,脉弱。

  2,病因病机:疳积之儿,脾胃失健,食积不消,气血无源,发失润养。

  3,治法:清疳理脾。

  4,方剂:消疳理脾汤(《医宗金鉴》)加减。

  药物:焦神曲6g,焦麦芽10g,炒槟榔6g。青陈皮各3g,鸡内金6g,生山楂10g,使君子6g,胡黄连6g,炒白术6g。莪术3g。

  方义:神曲、麦芽、山楂、内金消食化积。槟榔通腑导滞,青皮、陈皮理气,胡黄连、使君子清疳杀虫,白术健脾,莪术化瘀。

  加减:脾虚者可加党参、茯苓益气健脾。

  5,变通法:若用巫云散(《东医宝鉴》)煎汤外洗更佳,方见外治法。

  【简易方药】

  1,牛膝丸:牛膝、生地各12g,枳壳30g,菟丝子、地骨皮15g,研末,炼蜜为丸。每次6~10g,日2次。

  2,秦艽丸:秦艽、杏仁各10g,熟干地黄各15g,酒浸一宿,取出与杏仁共捣如泥。炭烧如赤,候冷取出。研末,入糯米饭500g共捣为丸,如梧桐子大。每次3~6g,日2次。

  【外治法】

  1,处方[菊花散):蔓荆子l0g。菊花15g,侧柏叶15g,川芎10g。白芷10g,细辛5g,旱莲草20g,

  用法:煎汤外洗。

  2、处方(巫云散):五倍子15g,百药煎20g,青核桃皮10g,石榴皮l0g,何首乌15g。猪牙角10g,细辛6g。

  用法:水煎洗发。

  疗程:以上均隔日1次。7次为1疗程。

  【评述】

  本症除小儿疳积引起者用清疳理脾法外,大多可以补养气血方药治疗。在治疗的同时,患者应避免用碱性过大的洗涤刺洗头,常食黑色食品及新鲜蔬菜水果,多食含蛋白质、碘、钙的食品,及含铁多的芹菜、油菜、苋菜、胡萝卜等。并保持劳逸结合,注意心情调摄,治疗原发病。

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