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黄发的治疗

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　　【证治方药】

　　(一)气血亏损

　　l，临床表现：头发色枯而黄，干燥易折，面色无华，神疲乏力，纳呆便溏。舌淡，脉细。

　　2，病因病机：发为血之余。脾胃失养，久病虚损，气血无生化之源，头发无荣养之本。

　　3，治法;益气养血。

　　4，方剂：八珍汤(《正体类要》)合当归补血汤(《脾胃论》)加减。

　　药物：黄苠30g，党参15g，茯苓15g，白术10g，熟地10g，当归10g，白芍10g，制首乌15g，黄精15g，女贞子10g，旱莲草10g，甘草6g。

　　方义：黄芪、党参、白术、茯苓、黄精、甘草益气，熟地、白芍、当归、首乌、旱莲草、女贞子养血。

　　加减：可加入黑芝麻、黑豆衣等养血乌发药物。如有头屑瘙痒者。酌加稀蔷草、冬桑叶等以清热祛风。纳呆者加砂仁、陈皮和胃。

　　5、变通法：若气血不足，心神不安，用人参养荣汤(《局方》)加减，方内除益气生血药之外，尚有养心安神之五味子、远志等。

　　(二)阴虚血爆

　　l，临床表现：头发变黄变脆，末端纵裂成多条细丝，呈羽毛状。心烦口干，五心烦热。舌红，脉细数。

　　2，病因病机;多见于洗涤过勤，头发受损，阴液亏损，血虚风燥。

　　3，治法：滋阴养血。

　　4，方剂：养血润肤饮(《外科证治全书》)合六味地黄丸(《小儿药证直诀》)加减。

　　药物：当归15g，生熟地各15g，天麦冬各10g，何首乌15g，山药15g，山萸肉12g，羌活10g，白芷6g，开麻6g，黑芝麻10g，黑豆衣10g。

　　方义：天冬、麦冬、生地养阴，熟地、山药、山萸肉补肾，羌活、白芷、升麻祛风，当归、首乌、黑芝麻，黑豆衣养血荣发。

　　加减。若兼血热者加丹皮、赤芍凉血。兼血瘀者加桃仁、红花化瘀。

　　5、变通法：若用菊花散(《东医宝鉴》)煎汤外洗更佳，方见外治法。

　　(三)小儿疳积

　　l，临床表现：小儿头发枯黄无泽，萎软纤细，易于折断。面黄肌瘦，腹大青筋暴露。神情萎顿，大便不调。舌苔薄，脉弱。

　　2，病因病机：疳积之儿，脾胃失健，食积不消，气血无源，发失润养。

　　3，治法：清疳理脾。

　　4，方剂：消疳理脾汤(《医宗金鉴》)加减。

　　药物：焦神曲6g，焦麦芽10g，炒槟榔6g。青陈皮各3g，鸡内金6g，生山楂10g，使君子6g，胡黄连6g，炒白术6g。莪术3g。

　　方义：神曲、麦芽、山楂、内金消食化积。槟榔通腑导滞，青皮、陈皮理气，胡黄连、使君子清疳杀虫，白术健脾，莪术化瘀。

　　加减：脾虚者可加党参、茯苓益气健脾。

　　5，变通法：若用巫云散(《东医宝鉴》)煎汤外洗更佳，方见外治法。

　　【简易方药】

　　1，牛膝丸：牛膝、生地各12g，枳壳30g，菟丝子、地骨皮15g，研末，炼蜜为丸。每次6～10g，日2次。

　　2，秦艽丸：秦艽、杏仁各10g，熟干地黄各15g，酒浸一宿，取出与杏仁共捣如泥。炭烧如赤，候冷取出。研末，入糯米饭500g共捣为丸，如梧桐子大。每次3～6g，日2次。

　　【外治法】

　　1，处方[菊花散)：蔓荆子l0g。菊花15g，侧柏叶15g，川芎10g。白芷10g，细辛5g，旱莲草20g，

　　用法：煎汤外洗。

　　2、处方(巫云散)：五倍子15g，百药煎20g，青核桃皮10g，石榴皮l0g，何首乌15g。猪牙角10g，细辛6g。

　　用法：水煎洗发。

　　疗程：以上均隔日1次。7次为1疗程。

　　【评述】

　　本症除小儿疳积引起者用清疳理脾法外，大多可以补养气血方药治疗。在治疗的同时，患者应避免用碱性过大的洗涤刺洗头，常食黑色食品及新鲜蔬菜水果，多食含蛋白质、碘、钙的食品，及含铁多的芹菜、油菜、苋菜、胡萝卜等。并保持劳逸结合，注意心情调摄，治疗原发病。

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