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概述病因诊断治疗问答

胎死不下的诊断

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　　常见证候

　　气血两虚胎死不下：胎死胞中不下，小腹稳痛，或有冷感，或阴道流血，色淡质稀，头晕眼花，心悸气短，神疲乏力，面色苍白，舌淡。苔白，脉细弱。

　　气滞血瘀胎死不下：胎死胞中不下，小腹胀痛或刺痛，或阴道流血，紫暗有块，肌肤干燥或甲错，舌紫黯，苔白，脉沉弦或涩。

　　湿阻气滞胎死不下：胎死胞中不下，小腹冷痛，或阴道流血，黯淡质稀，或阴中流出粘腻黄汁，胸腹满闷，呕恶食少，畏寒肢冷。倦怠嗜睡，浮肿便溏。舌淡，苔白厚腻。脉缓滑无力或弦惜。

　　鉴别分析

　　(胎产心法)云：“然下胎最宜谨慎。必先验明产母面赤舌青，腹中阴冷重坠，口秽气喘的确，方可用下。”故在下死胎前，应对胎儿之生死作出明确的诊断。治疗大法应以下胎为主。下死胎时，如伴有阳道流血量多，而死胎依然不能排除者。或药物治疗无效时，应该及时进行中西医结合治疗。尽快去除死胎，以免重伤气血，变生它证。

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