胎死不下早期的治疗方法-胎死不下可以治愈吗-胎死不下可以治好吗-家庭医生在线

概述病因诊断治疗问答

胎死不下的治疗

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　　【证治方药】

　　(一)气血两虚

　　1，临床表现;有早期妊娠(3个月)阴道流血(胎漏、先兆流产)经过，以后妊娠征象逐渐消失，尿妊娠试验阴性，胎动停止，子宫不增大反而缩小，小腹疼痛或冷痛，阴道流血，量或多或少，质稀色淡，或口中恶臭。伴头晕目眩，心悸气短，神疲乏力，面色苍白。舌质淡或青紫，脉虚大中空或沉涩。

　　2，病因病机：气血不足无以养胎，胎死官内而无力自行娩出。

　　3，治法：补气养血，下胎。

　　4，方剂：救母丹(《傅青主女科》)加减。

　　药物;当归60g，川芎30g，党参30g，益母草30g，炒黑荆芥穗10g，赤石脂3g。

　　方义：当归、川芎养血活斑，大剂即佛手散(《本事方》)，有下胎之功;党参益气，助归、芎以下胎，益母草活血化瘀，赤石脂、炒黑荆芥有收敛止血作用。

　　加减，舌青紫，腰腹痛剧者，加牛藤逐瘀下胎。少腹冷，加吴萸、肉桂温宫散寒。

　　5，变通法：或用加味开骨散(《医林改错》)，药用黄芪、当归、川芎、龟甲、血余炭。亦可用疗儿丹(《傅青主女科》)，药用当归、党参、川牛膝、乳香、鬼臼。

　　(二)气滞血虚

　　l，临床表现：面色黯、紫，口唇紫，妊娠胎动停止，尿妊娠试验阴性，子宫不增大反而缩小，妊娠征象消失，胎死腹中，小腹剧痛，阴道流斑量多，萦黯有块，口气恶臭。或临产时胎死腹中，腰痛如折，小腹阵痛，胸闽喘息。舌紫黯，脉沉细或沉涩。

　　2，病因病机：寒凝胞宫，气滞血瘀，胎死不下。

　　3，治法：活血化瘀，下胎。

　　4，方剂：脱花煎(《景岳全书》)加减。

　　药物：当归30～60g，川芎15～30g，川牛膝15g，车前子10g(包)，红花10g，肉桂6g;

　　方义：当归、川芎、川牛膝、红花活血化瘀而下胎，肉桂温通，车前子滑胎，共奏逐瘀下脑之功。

　　加减：可加益母草以增强化瘀药力，气虚者加党参益气。

　　5，变通法;如妊娠期间产生难免流产，宫预口已开者，应尽快排空子宫腔，必要时可行刮宫术。

　　【评述】

　　下死胎之前，应对胎儿生死作出正确诊断。《胎产心法》云：“然下胎最宜谨慎，必先验明产母面赤舌青，腹中阴冷重坠，口秽气臭的确，方可用下。”现代临床可作B超检查，尿妊娠反应测定及相应妇科检查，以与胎萎不长相鉴别。

　　下死胎时，如伴有阴道流血过多，而死胎依然不能排除者，或药物治疗无效时。应及时予以手术治疗，去除死胎。以免变生他证，危及产妇生命。

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