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概述病因诊断治疗问答

颈部瘿肿的诊断

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　　(一)气滞痰凝

　　1，临床表现：颈部弥漫性肿大，或光滑肿块，皮色如常，质软不痛，随吞咽动作上下移动。伴情志不畅，胸闷胁胀，妇女月经不调。舌苔薄，脉弦滑。

　　2、病因病机：肝郁不疏，气滞不畅，水湿内生，凝聚为痰，发为颈部瘿肿。本证相当于气瘿、肉瘿。

　　(二)痰毒瘀阻

　　1，临床表现：颈前甲状腺肿块坚硬如石，表面凹凸不平，与周围组织黏连，吞咽时肿块活动受限，推之活动度差，时而胀痛，伴局部皮肤青筋显露，声音嘶哑，颈部两侧瘰疬丛生，心悸易惊，神疲乏力，颜面浮肿。舌质紫黯，苔薄黄，脉弦数。

　　2，病因病机：气郁痰凝日久，瘀毒内聚成块。本证相当于石瘿、瘿痈(急性、亚急性甲状膝炎)。

　　(三)气血两虚

　　1，临床表现：颈前甲状腺肿块，皮色不变。光滑柔韧，随吞咽而上下移动，或肿块坚硬如石，推之不移。抻疲乏力，面色无华，头晕自汗，心悸失眠，月经不调，团经。舌淡，臆虚细。

　　2，病因病机：病程日久，气郁痰凝，瘀毒内聚成块。正虚邪恋，气血不足。可见于肉瘿、石瘿后期。

　　(四)气阴两虚

　　1、临床表现：甲状腺肿大，两目突出。两手颤动，头晕目眩，急躁易怒，多汗消瘦，疲乏无力，盗泞=短气，失眠，烘热。腰酸。舌红，脉细数。

　　2，病因病机：脾气不足，肾阴亏虚，虚火上炎，肝风内动，气阴不足，平衡失调。相当于甲状腺功能亢进疰。

　　(五)肾虚痰凝

　　1，临床表现;颈部甲状腺弥漫性肿大，或有肿块、结节，随吞咽动作上下移动。面目虚肿，表情迟钝，皮肤粗糙，记忆力下降，神疲嗜睡。尿频数。舌淡，脉沉细。

　　2、病因病机：冲任失调，肾气不足，痰凝积聚。可见于气瘿、肉瘿和桥本氏甲状腺炎等。

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