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颈部瘿肿 (颈部瘿肿,甲状腺肿大)

颈部瘿肿的诊断

  (一)气滞痰凝

  1,临床表现:颈部弥漫性肿大,或光滑肿块,皮色如常,质软不痛,随吞咽动作上下移动。伴情志不畅,胸闷胁胀,妇女月经不调。舌苔薄,脉弦滑。

  2、病因病机:肝郁不疏,气滞不畅,水湿内生,凝聚为痰,发为颈部瘿肿。本证相当于气瘿、肉瘿。

  (二)痰毒瘀阻

  1,临床表现:颈前甲状腺肿块坚硬如石,表面凹凸不平,与周围组织黏连,吞咽时肿块活动受限,推之活动度差,时而胀痛,伴局部皮肤青筋显露,声音嘶哑,颈部两侧瘰疬丛生,心悸易惊,神疲乏力,颜面浮肿。舌质紫黯,苔薄黄,脉弦数。

  2,病因病机:气郁痰凝日久,瘀毒内聚成块。本证相当于石瘿、瘿痈(急性、亚急性甲状膝炎)。

  (三)气血两虚

  1,临床表现:颈前甲状腺肿块,皮色不变。光滑柔韧,随吞咽而上下移动,或肿块坚硬如石,推之不移。抻疲乏力,面色无华,头晕自汗,心悸失眠,月经不调,团经。舌淡,臆虚细。

  2,病因病机:病程日久,气郁痰凝,瘀毒内聚成块。正虚邪恋,气血不足。可见于肉瘿、石瘿后期。

  (四)气阴两虚

  1、临床表现:甲状腺肿大,两目突出。两手颤动,头晕目眩,急躁易怒,多汗消瘦,疲乏无力,盗泞=短气,失眠,烘热。腰酸。舌红,脉细数。

  2,病因病机:脾气不足,肾阴亏虚,虚火上炎,肝风内动,气阴不足,平衡失调。相当于甲状腺功能亢进疰。

  (五)肾虚痰凝

  1,临床表现;颈部甲状腺弥漫性肿大,或有肿块、结节,随吞咽动作上下移动。面目虚肿,表情迟钝,皮肤粗糙,记忆力下降,神疲嗜睡。尿频数。舌淡,脉沉细。

  2、病因病机:冲任失调,肾气不足,痰凝积聚。可见于气瘿、肉瘿和桥本氏甲状腺炎等。

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