实证多由热盛、阳亢、浊毒、风痰所致。虚证则因温热后期，阴液虚耗，或吐泻伤脾、脾肾气虚所致。
(一)热盛动风
病因病机：邪热内陷，灼伤蕾血，引动肝风，风火相煽。
(二)肝阳上亢
病因病机;肝阳上亢，上扰清窍，肝风内动，筋脉拘急。
(三)浊毒上扰
病因病机：湿浊水毒蕴结，升降失司，痰浊邪毒上扰，蒙蔽脑窍，筋脉拘急。
(四)风毒内袭
病因病机：金创伤及皮肉，伤口未合，风毒入侵，致生痉证，为破伤风。
(五)阴虚动风
病因病机：温病后期，热邪伤阴，阴津虚耗，虚风内动。
(六)脾肾阳虚
病因病机：大多为小儿久病或吐泻后，脾肾阳虚，是慢惊风之证。
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