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不射精(中医)的诊断

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　　【诊断与鉴别诊断】

　　1.诊断要点

　　(1)阴茎能够正常勃起，且有足够的性交时间，但无性欲高潮。

　　(2)无射精动作和精液排出。偶尔一次射精失败不能诊断为本病。

　　2.鉴别诊断

　　(1)逆行射精：性交时阴茎能充分勃起，既能达到性高潮，也有射精动作和快感.但无精液从尿道外口射出，而是逆流射入了膀胱。若性交后立即取尿液化验，在尿液中可看到许多白色絮状的精液，显微镜下见到较大量精于，而取阴道分泌物镜检却无精液。

　　(2)阳强：不射精患者尽管阴茎能够充分勃起，但是不能达到性高潮，也无精液从尿道口射出，经过一段不太长的时间阴茎便白行瘙软。而阳强患者是以阴茎持续勃起为特点，多发生在性交之后，属于阴茎异常勃起。

　　(3)遗精：是指不因性交而精液外溢之病，临床分为梦遗和遗精。不射精患者绝大多数有遗精现象，而性交时不能射精。遗精病患者是性交时能射精，眠时亦遣精。

　　(4)精少;是指性交时排出精液极少，甚至只有一二滴。精步与不射精的鉴别点在于精少患者有性高潮和射精动作，伴随射精动作而有少量精液排出;不射精患者无性高潮和射精动作，而是在阴茎持续勃起中尿道外日溢出少量分泌物。

　　(5)阳痿：是指男性虽有性欲要求，但阴茎举而不坚。或举而不能持久，妨碍进行正常性生活。有的阳痿患者，阴茎虽然可以勃起。勃起的时间短，进人阴道后未能射精即痿软，因此有时误将阳痿诊断为不射精。这种阳痿与不射精的鉴别点在于;阳痿阴茎勃起的程度不足，勃起的时间短，由于阴茎自行痿软不能继续性交而不能射精;不射精患者其阴差勃起的程度坚硬，勃起的时间也较长，阴茎在较长时间内勃起后慢慢痿软下去。

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