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概述病因诊断治疗问答

疲乏(中医)的诊断

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　　常见证侯

　　暑耗肺胃气阴疲乏：肢体倦怠乏力，精神委顿，少气懒言。身热汗出。心烦口渴，食少便溏，面垢苔浊，脉虚数。

　　脾虚湿因疲乏：倦怠懒言身重，口苦舌干，大便溏薄，洒洒恶寒，胸脘满闷，食减，尿少，舌苔厚腻，脉濡。

　　气血两虚疲乏：神疲肢倦。少气懒言，语音低怯，眩晕失眠，自汗心悸，手足麻木，面自无华。唇舌爪甲色淡，脉沉细无力。

　　鉴别分析

　　暑耗肺胃气阴疲乏：车证发于盛夏暑热之时，暑为阳邪，其性发泄，易耗气津，故见肢体倦怠，精神委顿，少气懒言，身热汗出，心烦口渴，脉虚数等症;又暑多挟湿，故见面垢苔浊，大便溏泄等症。治宜清暑益气，养阴生津。方选清暑益气汤加减。

　　脾虚湿困疲乏：由劳倦、饮食失节等原因以致脾虚失运，水湿稽留。湿性重浊，湿遏则清阳不升，放令肢体困顿乏力。临床兼有胸脘满闷，纳少便溏等脾虚失运的症状。治宜健脾化湿，升清降浊，方选升阳益胃汤合平冒散加减。

　　气血两虚疲乏：本证多由先天不足，病后失调，或久病失治等原因所致。气血不足，机体失养，故出现少气懒言。神疲胜倦，眩晕失眠，心悸自汗等表现。治疗宜气血双补，可用十全大补汤加减。

　　上述三证的鉴别：暑耗肺胃气阴疲乏发生于夏季。既有暑热表现，又有气虚证慎;脾虚湿困疲乏常发生于夏秋季节，既有湿阻之证，又见脾虚之候。前二证均为虚实相兼之证。气血两虚疲乏，纯属虚证，以气虚血少为主要见症。三者从临床表现分析，较容易鉴别。

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