中医认为。肥胖由过食肥甘、缺乏运动，禀赋痰湿内蕴或脾胃热盛而致，实证以脾胃积热、痰湿内盛为主，虚证则为脾虚不运、脾肾气虚引起，久而可致痰瘀互结，本虚标实者。
(盒匮要略·血痹虚劳脉证并治)：“夫尊荣人骨弱肌肤盛，…。”
(中医临证备要)：“体胖人逐渐瘦弱，兼见痰多咳嗽，肠间漉漉有声，多为水饮证“。
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