胃寒恶心与胃热恶心：二证一寒一热。胃寒者。或由素体中焦阳虚不足，或因过食寒凉而戕伤胃气，前者病程长而虚证明显，后者病程短而无明显虚象。恶心而常兼胃痛，胃阳不足，寒湿不化。故时泛清水、涎沫，遇寒则诸症加重，得暖则缓解。中阳不足者，则有食少，便溏，少气，困倦，舌淡。脉弱等中焦阳虚不足之症状。治当温中散寒降逆，方用附子理中汤加减，或是茱萸汤加减。胃热恶心，或由素嗜膏粱厚味，里热内盛，或感冒暑热，外邪入里，以致胃热气逆恶心，遂有口臭，吞酸，溲赤，便秘，苔黄，脉数等热证表现。治疗里热内盛恶心可用承气汤类加减，而暑热入里恶心可用竹叶石膏汤加减。
胃阴虚恶心：恶心常伴剧烈呕吐，或出现于剧烈呕吐之后，多由于热病后期，或经大手术后，胃阴严重不足，遂致剧烈恶心呕吐，不能饮食，甚至水入即吐，口满、舌红、脉细数，一派胃阴不足之症状明显，治疗应养胃阴、降逆气。方用益胃汤合橘皮竹茹汤加减。
肝胃不和恶心与伤食恶心;肝胃不和者，乃肝气郁滞，横逆犯胃所致，故必兼有胸闷，胁痛，口苦，咽干，脉弦等肝气郁滞症状，治当疏肝和胃，方用柴平扬，或四逆散合二陈汤加减。伤食恶心，乃暴食伤胃所致，致使胃气不降，上逆而为恶心，治当消食导滞，方用楂曲平胃散，或枳实导滞丸等方加减。
总之，“此证之因，则有寒、有食、有痰饮、有秽气、有火邪、有阴湿伤胃、或伤寒疟痢诸邪之在胃口者，皆得有之。若欲察之，但当察其虚实寒热。则尽之矣。盖实邪恶心者，邪击则止。其来速其去亦速。虚邪恶心者，必得胃气大复，其病方愈”((景岳全书·杂证谟))。
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