虚寒妊娠腹痛与风寒妊娠腹痛:均因寒凝血泣,阻痹胞脉所致。所不同者,前者寒由内生,多因素体阳虚,孕后胎系于肾,肾阳愈虚。阳虚生内寒,寒凝胞阻而致腹痛。后者寒从外乘,客干胞宫,胞络不通,故卒然而痛。其辨证要点为:虚寒腹痛,当见小腹冷痛,得热痛减。形寒胜冷,腹胀纳差,苔白滑等症;风寒腹痛,必见发热恶寒,头痛身疼。脉浮等寒邪侵袭之候。
血虚妊娠腹痛与气虚妊娠腹痛:均属“虚证”。血虚者,多因素体血亏,孕后血聚养胎,阴血更加不足,血少胞脉不荣则痛。气虚者,则因中气不足,气虚运行无力,血行迟滞,而致腹痛。前者因血少而气不行。后者固气虚而血流不畅。其辨证要点为:血虚者,腹痛缓缓;气虚者,腹痛下坠。临床兼证。前者常见血虚失养(面色萎黄,头晕目眩,心悸怔忡,舌淡红,脉细)等症。而后者多兼中气不足(心慌气短,不耐劳作,舌淡,脉滑无力)等症。
气滞妊娠腹痛:属“实证”。肝为血海,孕后血聚养胎,肝血虚而肝气易郁,肝郁则气滞,气滞则血行不畅,阻滞胞脉而引起腹痛。其辨证要点为:小腹胀痛,它与寒凝之冷痛,气虚之坠痛。血虚之绵绵作痛不难区别。其临床表现必兼腹胀胁痛,性急易怒,时时嗳气,脉弦等气郁不舒之象。
妊娠腹痛的原因,一般是由于气血运行不畅,晦脉阻滞所致。而引起胞脉阻痹的原固,以寒凝气滞为多。若腹痛剧烈,大汗淋漓,应立即施以急救。以免贻误病情。
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