【证治方药】
(一)虚寒
1，临床表现：妊娠数月，小腹胀痛，得热痛缓，形寒怯冷，自觉胎愈胀大，小胞如风扇。舌淡，脉弦滑。
2，病因病机：阳气虚弱，阴寒内盛。子脏虑寒，寒凝腹痛。
3，治法：温经散寒止痛。
4，方剂：艾附暖宫丸(《沈氏尊生书》)加减。
药物：熟地10g，白芍10g，当归10g，川芎6g，香附10g，川断10g，艾叶l0g。
方义：用熟地、白芍、当归、川芎养血安胎，艾叶温经散寒，川断补肾安胎，香附理气止痛。
加减：小腹痛甚者，加吴萸、肉桂温经散寒;兼气虚者加黄芪补气。
5，变通法：可用温经汤(《金匮要略》)去丹皮、麦冬。
(二)血虚
1，临床表现：妊娠数月，小腹绵绵作痛，按之痛减，面色无华，头晕目眩，心悸怔忡。舌淡红，脉虚滑。
2，病因病机：血少则气不行，胞脉受阻，故致腹痛。
3。治法：养血安胎止痛。
4。方剂：腔艾汤(《金匮要略》)加减。
药物：当归10g，生熟地各10g，白芍10g，川芎6g，阿胶10g(另烊冲)，艾叶l0g，甘草6g。
方义：当归、阿胶、生熟地、白芍、川芎养血安胎，艾叶温暖胞宫，白芍、甘草缓急止痛。
加减：如有阴道出血者，加苎麻根、侧柏叶止血安胎。
5，变通法：兼见下肢浮肿、小便不利，可用当归芍药散(《金匮要略》)，药用当归、白芍、川芎、白术、茯苓、泽泻。若无显著寒、热表现，亦可用当归散(《金匮要略》)，药用当归、白芍、川芎、白术、黄芩。
【评述】
妊娠腹痛，或见寒证，或见虚证，总以胞宫血脉不行为患。故用四物汤加减为主方，寒则加艾叶、吴萸、肉桂，虚则加阿肢、川断等。当归芍药散、当归散两方。均用当归、白芍、川芎、白术四味，前者有茯苓、泽泻利湿，后者有黄芩安胎清热，临床可相机施用。
又，妊娠腹痛以小腹部为主，与妊娠胎气上逆、心腹胀痛不同。妊娠胎气上逆以血脉虚寒为患，心腹胀痛则为气火上逆，临床表现亦当有别。妊娠小腹痛、胎漏、胎动不蜜三者症状不同，缓急程度有别，但在病因、病机上均相一致，当互参之。
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