经行便血早期的治疗方法-经行便血可以治愈吗-经行便血可以治好吗-家庭医生在线

概述病因诊断治疗问答

经行便血的治疗

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　　【证治方药】

　　(一)血热

　　1，临床表现：经前或经期便血。色深红或鲜红;经来量少，色紫红，质稠黏，甚而经闭不行。面红苔干，口苦咽燥，口渴喜冷饮，心烦。舌红，脉数。

　　2，病因病机：阳明胃肠热盛，经行冲脉气盛之时，两阳相撵，血热妄行于肠而为本症。

　　3，治法：清热凉血，调经止血。

　　4，方剂：约营煎(《景岳全书》)加减。

　　药物：生地10g，赤芍10g，地榆10g，黄芩10g，炒槐花10g，川续断10g，荆芥穗(炒黑)10g，乌梅5g。

　　方义：生地，赤芍凉血养阴，地榆、槐花凉血止血，黄芩、炒黑芥穗清热止血，川断湿润反佐，乌梅敛肠。

　　加减;热甚加黄连、山栀清热;便秘者去乌梅，加郁李仁，火麻仁通便。

　　5，变通法：若见阴虚血热，五心烦热，形体消瘦，头晕目眩，舌红脉细数者。是虚宴互见者。可用滋阴脏连丸(《血证论》)加减，即六味地黄丸加黄连、槐花、地榆等，滋肾阴，凉血热。

　　(二)脾虚

　　1，临床表现：经期大便下血，血色黯淡，精神倦怠，少气懒言。面色无华，四肢欠温。经行多提前而色黯，舌质淡红，脉虚细。

　　2，病因病机：脾虚不能摄血，值经行之际，血走大肠而下，致成错经之症。

　　3，治法：补脾统血，益气养血。

　　4，方剂：补血汤(《傅青主女科》)加减。

　　药物：炙黄芪30g，当归12g(酒洗，炒黑)，白芍(炒)6g，炒白术15g，杜仲6g，荆芥炭6g，炮姜炭6g，贯众炭3g。

　　方义：黄芪益气升阳、统血归脾，当归、白芍养血，白术、姜炭温中摄血，杜仲补肾，荆芥、贯众炒有清热凉血之义。

　　加减：面色无华。心悸气短者，加服归脾丸(《济生方》)补脾统血。

　　5，变通法：可用归脾汤(《济生方》)健脾统血，或黄土汤(《金匮要略》)温脾摄血。

　　【评述】

　　《傅青主女科》认为，经前大便先下血之症，为心肾水火不交，经血妄走大肠所致。宜大补心肾，用顺经两安汤(当归、白芍、熟地、白术、麦冬各15g，人参10g。山萸肉6g，巴戟天3g，升麻1，5g)。《叶天士女科证治》对血从二便俱出者，用偌苓、泽泻、白术、芍药、川芎、当归、阿胶。

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