产后腹痛(中医)早期的治疗方法-产后腹痛(中医)可以治愈吗-产后腹痛(中医)可以治好吗-家庭医生在线

概述病因诊断治疗问答

产后腹痛(中医)的治疗

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　　【证治方药】

　　(一)血虚

　　治法：养血和营，温经止痛。

　　方剂：当归建中汤(《千金要方》)加减。

　　药物：当归30g，生姜10g，桂枝6～10g，白芍10～15g，甘草6～10g，大枣10枚。

　　方义：大剂当归、白芍养血和营，桂枝、生姜温经止痛，甘草、白芍缓急止痛，大枣和胃养血。

　　加减：气短汗出者加党参、黄芪益气，夹瘀者加益母草、生山楂化瘀。出血过多者加生地、阿胶养血止血。

　　变通法：气血不足甚者，可用八珍汤(《正体类要》)加益母草。

　　(二)血瘀

　　治法：化瘀活血，温经止痛。

　　方剂：散结止疼汤(《傅青主女科》)加减。

　　药物：当归30g，川芎15g，丹皮6g，益母草10～15g，炒黑荆芥穗6g，乳香3g，山楂6g(炒)，桃仁3g(打)。

　　方义：方用当归、川芎、益母草、乳香、桃仁活血化瘀，丹皮凉血化瘀反佐诸温药，炒黑荆芥穗人血分而又能温通。

　　加减：幕寒者加肉桂温通散寒，兼气滞者加枳实、赤芍理气和血。

　　变通法：生化汤(《博青主女科》)加味。方见产后恶露不下。

　　【简易方药】

　　1，益母草30g、生姜10g，每日l剂，水煎后，加红糖冲服。

　　2，泽兰叶、生山楂各15g，每日l剂，水煎后，加红糖冲服。

　　3，川芎3g、当归10g、红花3g、益母草3g、泽兰3g、桃仁1.5g、炙甘草1.5g、山楂6g，炮姜1.5g，黄酒15g。每日l剂，与水同煎。水煎后，加红糖冲服。(即产后生化汤)

　　【针灸疗法】

　　(一)毫针法

　　取穴：合谷、三阴交。

　　方法：常规刺法，平补平泻或捻转泻法，留针30分钟。

　　疗程：每日l～2次，至痛止为止。

　　(二)艾灸法

　　取穴;关元(中极)、子宫。

　　方法：用艾炷隔姜灸，每穴5～7壮。

　　疗程：同上。

　　【评述】

　　产后腹痛有虚、实两证，而又兼寒凝表现。所谓“产后宜温，”即针对分娩后妇女胞宫空虚、寒邪易侵的特点而言。

　　血虚者，养血和营，温经止痛，方用当归建中汤;血瘀者，活血化瘀，温经止痛，方用散结止痛汤。若虚、实表现不显著者，亦可直接用《傅青主女科》生化汤加减。

　　《金匮要略·妇人产后病脉证并治》，对产后腹痛用当归生姜羊肉汤治“腹中疼痛”，养血温散;用枳实芍药散、下瘀血汤治“十血着脐下”之腹痛，活血理气。启迪后人思路，殊可师法。又，明·张景岳《最岳全书·妇人规》对产后腹痛的证候分析尤其明晰，他说;“产后腹痛最当辨察虚实。血有留瘀而痛者，宴痛也;无血而痛者，虚痛也。大都痛而且胀，或上冲胸、胁，或拒按而手不可近者，皆实痛也，宜行之散之;若无胀满，或喜揉按，或喜热熨，或得食稍缓者，皆虚痛，不可妄用推逐等剂。”

　　北京地区盛行的“产后生化汤”，剂量轻，药性平和，适于一般患者产后腹痛症不甚者，可资应用。

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