热深厥深身热肢寒:多为外感热扁,外邪入里,邪热内盛或逆传心包,或暑热之邪。郁遏内闭所致。临床可见壮热不退,头痛,面赤,烦躁气粗,神昏谵语,而手足逆冷。若暑热内侵。气郁不伸,则壮热胸闷,手足逆冷,口渴汗多,小便短赤,脉洪数。其病机是邪热炽盛,逆传于里,不能外达,热深厥深。
阴盛格阳身热肢寒;多为外感热病后期,误用汗、吐、下后,阳气衰微,阴寒内盛,格阳于外所致。临床可见身热咽燥,面红如妆而四肢厥冷。下利清谷,脉搬细欲绝。其病机是阳衰阴盛,虚阳浮越。
(伤寒论’辨少阴病脉证并治):“少阴病。下利清谷,里寒外热,手足绝逆,脉微欲绝,身反不恶寒,其人面赤色,或腹痛,或干呕,或咽痛,或利止脉不出者,通脉四逆汤主之。”
(医宗金鉴 伤寒心法要诀):“其外证面赤发热而烦。颇类阳热,其内则不渴,下利清谷·小便清白。爪甲青白,四肢厥冷,脉浮微欲绝,一派阴寒虚证。通脉四逆汤冷服之,从其阴而复其阳也。”
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