脏腑实热舌痛:心、脾、肝、肾等多脏之经络均上连于舌,故各脏火热之邪均可上攻舌络而致舌痛,但在部位或症状上有所不同:舌尖红刺灼痛,心烦不寐属心火;舌痛在两侧(舌边)而口苦易怒者,属肝火;痛在舌中心,舌苔黄厚或兼燥,喜凉而不欲食,便秘或干结者,属胃火;舌头辣痛属肺火熏灼;麻痛头眩属痰业上攻,舌络阻痹;垒舌色紫作痛为脏腑热毒。
阴虚火旺舌痛:舌红灼痛,多夙兴夜寐,劳伤真阴,阴伤不甚者。(舌诊研究)说“舌色红润,舌尖有突起如小刺状,可疼痛,多见于失眠及夜间劳作之人”。若阴伤较重或虚火上炎者,则如(辨舌指南)所说“燥涩为津液已耗”。“舌生横裂者,素体阴亏也”,“无苔无点而裂纹者。阴虚火炎也”。多有口干欲饮,但只喜少量频饮而不喜大量骤饮;心神失养,夜难成眠;阴虚火炎,五心顿热。
(备急千金方 舌论):“多食甘则舌根痛而外发落。”
(医学摘粹·杂证要法):“舌之疼痛热肿专责君火之升炎”。
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