常见证候
肾虚胞寒尿后余沥:小便频数而清长,溺后遗沥不净,神疲体倦,腰背痠软,四肢不温,舌淡苔白,脉沉细,尺部尤甚。
中气不足尿后余沥:小便后余沥点滴,时作时止,遇劳即发,面色咣白,精神困惫,纳减便溏,少腹坠胀,舌淡苔白,脉濡缓或细弱。
膀胱湿热尿后余沥:小便频数,色黄或浑浊,尿后余沥点滴不净,伴尿道灼热疼痛。舌红善黄腻,脉濡数。
鉴别分析
肾虚胞寒尿后余沥与中气不足尿后余沥:鉴别要点;肾虚胞寒以小便频数清长,腰背痠软,四末不温,遇寒加剧,常见于年高者为特征,治宜温肾固涩,方用金匮肾气丸合桑螵蛸散加减;中气不足以精神困惫,纳减便溏,少腹坠胀,常见于壮年为特征,治宜补中益气,方用补中益气汤加减。
膀胱湿热尿后余沥:辨证以尿频、尿急、尿痛,小便色黄或混浊为特征,治宜清热利湿,方用八正散加减。
尿后余沥一症,应分虚实。虚证居多,每与小便清长,夜间多尿,小便频数等症并见,治法不外温补固涩。实证每与尿频、尿急、尿痛并见,治法总宜清热利湿。至于淋证出现尿后余沥,如(罗氏会约医镜·论淋癃)所说:“气淋,小便涩,常有余沥,故尿不尽”,或外伤损及膀胱,引起尿有余沥,当针对原病症治疗,原病症愈则尿有余沥自已。
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