外感高热在临床上必须审因论治。常见病因可分为风寒、温热、疫疠、疟邪瘴毒四类。一般而言,风寒之邪由表入里,受于皮毛,可见恶寒身痛、高热无汗等。温热之邪常由口鼻传受,常见烦渴、汗出、咽痛,或可急剧逆传而呈昏迷谵语等。疫疠病邪每呈流行扩散,最易传染。疟邪瘴毒,寒战壮热,休作有时,临床容易鉴别。
值得注意的是,外感高热除直分证治疗之外,尤应重视病期治疗。如温热病有卫分、气分、营分、血分四个病期证候表现。卫分证恶寒高热汗出。咽痛口渴,头痛。咳嗽,宜辛凉解表,清热疏风;气分证高热六汗,烦渴,喘促,可见谵语、神昏,宜清气泄热或通里攻下;营血分证,高热神昏谵语,常见皮肤斑疹,抽搐、痉厥,舌质红绛,以清营凉血为主。
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