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概述病因诊断治疗问答

高热(中医)的诊断

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　　风寒所致高热

　　(一)风寒束衰

　　1，临床表现：恶寒，高热，无汗，头痛，肢体疼痛。鼻塞流涕，咳嗽。脉浮，舌苔薄白。

　　2，病因病机：风寒束表，肌腠闭遏，正邪相争，营卫不和，故恶寒高热而无汗。

　　(二)风寒未解。传化为热

　　1，临床表现：高热，恶寒，无汗，头痛，身痛，目痛，鼻干，口渴烦躁，咽痛。舌苔薄白而干，脉教。

　　2，病因病机：风寒表证未解，入里化热传于三阳，三阳(太阳、阳明、少阳)合病。

　　(三)邪传少阳

　　1，临床表现：寒热往来，一日数次，发无定时，胸胁苦满，咽干口苦，心烦喜呕，不欲饮食。舌苔薄白而干，脉弦。

　　2，病因病机：邪传少阳，少阳居半表半里，外与阳争为寒，内与阴争为热。

　　温热所致高热

　　(一)邪热在卫

　　1，临床表现：高热，微恶风寒，汗出，口渴，头痛，咽喉痛，咳嗽。舌边尖红，瞢薄黄，脉浮数。

　　2，病因病机：温热上受，侵袭肺卫，营卫不和而高热，微恶风寒而汗出，肺气不宣则咽喉痛、咳嗽。

　　(二)热盛气分

　　1，临床表现：高热，汗出，烦渴欲饮，面红气粗。舌红苔黄，脉洪大而数。

　　2，病因病机：热邪入里，阳明气分热盛。

　　(三)热结肠胃

　　1，临床表现：日晡潮热。热势较盛，手足汗出，脘腹痞闷，脐腹胀痛，大便秘结不通，甚而神昏谵语。舌苔干黄起刺，脉沉实而数。

　　2、病因病机：热结肠胃，阳明腑实。目晡为阳明盛时，故有定时潮热;腑胃热结，故脐腹胀痛，大便秘结不通，

　　(四)温热交阻

　　1，临床表现：身热不扬，午后转盛，头重，胸闷，泛恶，汗出不彻，渴不欲饮，肢体倦怠，小便短赤，大便溏薄。舌苔黄腻，脉濡数。

　　2，病因病机：湿遏热伏，三焦气机不畅。湿遏故头重，胸闷，泛恶，汗出不彻;热伏而身热不扬，午后转盛。

　　(五)热妁霄阴

　　1、临床表现：高热烦躁，神昏谵语，渴不多饮，斑疹腺隐。舌质红绛，脉数。

　　2，病因病机：热人营分，扰及心神。热扰心神而烦躁，神昏谵语;热入营分而斑疹隐隐，舌质红绛。

　　温疫疠气所致高热

　　(一)湿热疫毒

　　1，临床表现：初起先憎寒后发热，日后但高热持续而无憎寒，日晡益甚，头痛如劈，身痛如被杖，或项痛连及腰背，或胁痛、口苦、呕恶、耳聋，或眉棱目眶疼痛、鼻干。舌苔白如积粉，脉数。

　　2，病因病机：疫毒秽浊，湿遏热伏，达于膜原，表里阻隔。

　　(二)温热疫毒

　　1，临床表现：高热，来热急暴，头痛如劈，身痛如被杖，面红目赤，口太渴，心中闷乱，甚则昏迷不知人事，躁狂谵语，吐衄发斑。舌质红绛，舌苔黄，脉洪数。

　　2，病因病机：热毒火疫之邪充斥，内外气血两燔。

　　疟邪瘴毒所致高热

　　l，临床表现：寒鳆高热，休作有时，骨节疼痛。时有呕吐，甚则烦躁闷乱，神昏谵语。舌红苔腻，脉弦散。

　　2，病因病机：疟邪夹痰或瘴毒内舍膜原之间，入而与阴争刚寒颤，出而与阳争则高热。

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