内科疾病所致便血早期的治疗方法-内科疾病所致便血可以治愈吗-内科疾病所致便血可以治好吗-家庭医生在线

概述病因诊断治疗问答

内科疾病所致便血的治疗

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　　【证治方药】

　　风火熏迫大肠便血与胃肠湿热蕴毒便血：二者均属热证、实证，极易混淆。风火熏迫大肠便血，多因风邪侵袭阳明经脉，郁而化热，或因肝经风术之邪内乘于肠胃，风火交迫，阴络被伤，阴血不藏，发生便血。是故(中藏经)云：“大腑热极则便血，叉风中大肠则下血。”本类便血，大致属于后世所谓“肠风”，故临证多兼见口渴饮冷，牙龈肿痛，口苦口臭，大便燥结，苔黄，脉数等症。且因风火之证，随感随发，病程短暂，故其特点表现为大便下血，先血后便，血下如溅，质清色鲜，甚则纯下鲜血。治疗之法，总以凉血泻热、息风宁血为主，槐花散为常用之方剂。若兼见肝经风热内煽之症者(如胁腹胀满，烦躁多怒，脉象弦数等)，治当清肝宁血，方用黄芩汤加柴胡、丹皮等;若兼见阳明火邪热毒炽盛、迫血妄行者(下血鲜稠，口燥唇焦，舌红苔黄，脉数有力等)，治以凉血泻火，可用约营煎。

　　大肠湿热蕴毒便血，多由饮酒食辛，过食肥甘，湿从内生，或因久卧湿地，屡犯雾露，湿从外来，皆致湿邪蕴结体内，下注大肠，化热蕴毒，灼伤阴络，壅遏气血，而致大便下血。临证所见，本类便血多属“脏毒”之列，因其蕴毒积久而始见，故下血紫黑污浊，晦黯不鲜如黑豆汁，甚则成片块状。湿热氲氲阻滞，故临床常兼见胸脘痞满，呕恶少食，腹胀便结，苔腻，脉滑等症。湿热稽留，蕴积化毒，而致肛门肿硬疼痛。治当以清化湿热、和营解毒为主，用赤豆当归散合地榆散清热化湿、和营止血;若下血污蚀之甚者，可选用黄连汤以化湿解毒。

　　肝肾阴虚便血与脾肾阳虚便血：二者皆属虚证，具有遇劳频发的特点。然肝肾阴虚便血，多因久病不愈，营阴内耗，或醉饱房劳，肾阴亏损，或优思郁怒，五志化火，耗伤阴血等因素，致使肝肾阴血亏损，水亏火旺，扰动阴络而发生便血。证属虚热，与脾肾阳虚之虚寒证不同。临证多见先便后血，血色探红，点滴而下，血量不多，且于便血后体力疲乏难支，更兼口燥咽干，五心烦热，失眠多梦等阴虚火旺等表现。施治应以滋阴降火，养血宁血为主。常用方为三甲复脉汤，若心烦少寐者，则用黄连阿胶汤。脾肾阳虚便血，多由素体阳虚，劳倦过度，大病不复等因素，损伤脾胃阳气所致。脾气损则失统摄之力，肾气乏则失封藏之本，阴络血溢，发生便血。本类便血多见先便后血之“远血”，质清稀，色暗淡，或黑腻如柏油。此证亦每见于下血日久，阴损及阳，阳虚不能摄阴的病变。故临床多兼见面色淡而不泽，短气懒言，肢冷畏寒，脘腹隐痛，溲清便溏。舌淡脉微等症。治疗应以健脾温肾、益气摄血为主，选用黄土汤;若日久中气下陷，肛门脱坠，可合用补中益气汤;若便血日久，则配台固肠散固肠止血，以防滑脱。

　　【其他治法】

　　1，中成药

　　(1)溃疡宁胶囊：每次0，9克，每日1次，睡前服，1个月为1疗程。适用于溃疡病出血属肝火犯胃、脾胃积热之便血者。服药后不宜饮水，忌辛辣食物。

　　(2)云南白药：每次0，5克，每日3次，温开水送服。适用于便血各证。

　　2，单方验方

　　旱莲草30克，蒲黄15克，生地黄15克。水煎服，每日1剂，3日为1疗程。适用于阴虚火旺之便血。

　　椿白皮15克，乌梅15克。水煎服，每日1剂。3日为1疗程。适用于湿热蕴结之便血。

　　大萝卜皮烧存性，荷叶烧存性，生蒲黄各等份。共研为末，每次3克，每日2次，3日为1疗程。适用于气滞血瘀之便血。

　　乌贼骨10克，白及10克，甘草10克。共研为末，每服3克。每日3次，3日为1疗程。适用于便血。

　　灶心土20克，赤石脂15克，炮姜炭5克。焦艾叶5克，生黄芪20克。水煎服，每日1剂，5日为1疗程。适用于脾胃虚寒之便血。

　　石榴皮15克，陈皮10克，干姜10克，甘草10克。水煎，每日1剂，分2次服，5日为1疗程。适用于便血不止。

　　3，饮食疗法

　　黄芪三七煲瘦肉：黄芪30克，三七10克，大枣5枚，猪瘦肉150克，共煲汤加盐调味服食。适用于脾胃虚寒便血。

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