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目痛 (目痛,眼痛)

目痛的诊断

  急性目痛

  (一)风热塞盛

  1,临床表现:起病较急,骤起眼内异物感,重则灼热刺痈,白睛红赤,眵多粘结,羞明流泪。亦可见眼睑红肿疼痛,或呈局限性硬结,形如麦粒。可伴恶寒发热。头痛。舌红苔薄,脉缓数。

  2,病因病机;风热毒邪侵犯,上扰眼目,发为红肿热痛。本证多见于天行赤眼、暴风客热或针眼初期。亦可见于眼丹初期和睑弦赤烂等病。

  (二)热毒炽盛

  1,临床表现:起病急,胞脸或部红肿跳痛,或眼目剧痛灼热,眼珠突出,白睛混赤。眵多粘结,发热烦渴引饮,小便黄,大便秘。舌质红,苔黄,脉数。

  2,病因病机:热毒炽盛,络脉不通,或化脓肉腐,或红肿热痈。本证可见于针眼、眼丹、漏睛疮之成胺期,天行赤眼、凝脂翳等。

  (三)肝火上扰

  1,临床表现:眼珠疼痛,抱轮红赤或白睛混赤,黑睛生翳渍陷,神水混浊,或瞳神紧小。或眼睑皮肤水疱,局部肿痛。头痛胁痛,口苦咽干,尿黄便秘。舌红苔黄,脉弦数。

  2,病因病机:肝火上扰眼目,络脉不通,热毒壅盛,气血不行而痛。本证可见于眼睑带疮、火疳、聚星障、混睛障、花翳白陷、凝脂翳、蟹睛、瞳神紧闭等。

  (四)肝胆风火

  1,临床表现:起病急骤,情绪激动后突发眼球剧烈胀痛,瞳神较大,色淡绿,眼球胀硬,白睛混赤,可伴头痛剧烈,视力急剧,恶心呕吐。舌红苔黄,脉弦数。

  2,病因病机:肝胆风火上扰,玄府闭阻,神水瘀滞。本证见于绿风内障。

  (五)瘀血阻络

  1,临床表现:胞睑青紫肿胀,重坠难睁,白睛红赤,赤脉密布,黑睛赤翳,眼球灼热痛或刺痛剧烈,影响视力。舌紫黯有瘀点(斑)。脉弦涩。

  2,病因病机:外伤眼目,络脉受损,血溢脉外,瘀血阻滞。

  慢性目痛

  (一)肝气郁滞

  1,临床表现:头目胀痛,或球后隐痛,或视久目胀,情志抑郁,烦躁易起,胸胁胀闷,喜叹息。舌苔薄,脉弦。

  2,病因病机:情志抑郁,肝气不疏,眼部络脉闵阻不通。本证可见于乌风内障、青风内障、五风内障等。

  (二)肝肾阴虚

  1,临床表现:眼目干涩微痛,不耐久视,灼热不适。头晕目眩,腰膝酸软,五心烦热。舌红无苔,脉细。

  2,病因病机:肝肾阴虚,精血不能上荣于目而致。本证可见于白涩症。

  (三)气血虚弱

  1,临床表现:眼部隐痛,眼睫无力,时作时止,或不耐久视,视久眼球胀痛,或产后目痛。面色无华,神疲乏力,肢体麻木。舌淡,脉虚。

  2,病因病机:气血不足,无以上荣眼目,络脉空虚而致目痛隐隐。

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