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概述病因诊断治疗问答

目痛的诊断

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　　急性目痛

　　(一)风热塞盛

　　1，临床表现：起病较急，骤起眼内异物感，重则灼热刺痈，白睛红赤，眵多粘结，羞明流泪。亦可见眼睑红肿疼痛，或呈局限性硬结，形如麦粒。可伴恶寒发热。头痛。舌红苔薄，脉缓数。

　　2，病因病机;风热毒邪侵犯，上扰眼目，发为红肿热痛。本证多见于天行赤眼、暴风客热或针眼初期。亦可见于眼丹初期和睑弦赤烂等病。

　　(二)热毒炽盛

　　1，临床表现：起病急，胞脸或部红肿跳痛，或眼目剧痛灼热，眼珠突出，白睛混赤。眵多粘结，发热烦渴引饮，小便黄，大便秘。舌质红，苔黄，脉数。

　　2，病因病机：热毒炽盛，络脉不通，或化脓肉腐，或红肿热痈。本证可见于针眼、眼丹、漏睛疮之成胺期，天行赤眼、凝脂翳等。

　　(三)肝火上扰

　　1，临床表现：眼珠疼痛，抱轮红赤或白睛混赤，黑睛生翳渍陷，神水混浊，或瞳神紧小。或眼睑皮肤水疱，局部肿痛。头痛胁痛，口苦咽干，尿黄便秘。舌红苔黄，脉弦数。

　　2，病因病机：肝火上扰眼目，络脉不通，热毒壅盛，气血不行而痛。本证可见于眼睑带疮、火疳、聚星障、混睛障、花翳白陷、凝脂翳、蟹睛、瞳神紧闭等。

　　(四)肝胆风火

　　1，临床表现：起病急骤，情绪激动后突发眼球剧烈胀痛，瞳神较大，色淡绿，眼球胀硬，白睛混赤，可伴头痛剧烈，视力急剧，恶心呕吐。舌红苔黄，脉弦数。

　　2，病因病机：肝胆风火上扰，玄府闭阻，神水瘀滞。本证见于绿风内障。

　　(五)瘀血阻络

　　1，临床表现：胞睑青紫肿胀，重坠难睁，白睛红赤，赤脉密布，黑睛赤翳，眼球灼热痛或刺痛剧烈，影响视力。舌紫黯有瘀点(斑)。脉弦涩。

　　2，病因病机：外伤眼目，络脉受损，血溢脉外，瘀血阻滞。

　　慢性目痛

　　(一)肝气郁滞

　　1，临床表现：头目胀痛，或球后隐痛，或视久目胀，情志抑郁，烦躁易起，胸胁胀闷，喜叹息。舌苔薄，脉弦。

　　2，病因病机：情志抑郁，肝气不疏，眼部络脉闵阻不通。本证可见于乌风内障、青风内障、五风内障等。

　　(二)肝肾阴虚

　　1，临床表现：眼目干涩微痛，不耐久视，灼热不适。头晕目眩，腰膝酸软，五心烦热。舌红无苔，脉细。

　　2，病因病机：肝肾阴虚，精血不能上荣于目而致。本证可见于白涩症。

　　(三)气血虚弱

　　1，临床表现：眼部隐痛，眼睫无力，时作时止，或不耐久视，视久眼球胀痛，或产后目痛。面色无华，神疲乏力，肢体麻木。舌淡，脉虚。

　　2，病因病机：气血不足，无以上荣眼目，络脉空虚而致目痛隐隐。

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